硫酸二甲酯中毒治疗

治疗:

目前尚无硫酸二甲酯的特殊解毒剂,具体治疗环节为:

(一)现场救治

将患者迅速移离中毒场所,脱除污染衣服,彻底清洗被污染的眼睛及皮肤,洗涤、消毒液可为清水或3%碳酸氢钠溶液.急性接触硫酸二甲酯者至少需进行医学监护24小时,避免体力活动和情绪激动,卧床休息,必要时可给予镇静剂和其他对症治疗.

(二)保持呼吸道通畅

鼓励患者咳痰,及时清除口腔分泌物;给予5%碳酸氢钠及地塞米松雾化吸入;化学性支气管炎及肺水肿患者可给予支气管解痉剂、去泡沫剂(如二甲基硅油)雾化吸入;出现支气管黏膜脱落患者,可行气管切开术,以防窒息.

(三)合理氧疗

一般给予鼻导管或面罩吸氧,根据病人血气分析中的氧分压和二氧化碳分压情况调节氧流量;出现严重呼吸衰竭者,可给予机械通气;尽量避免高压氧治疗.

(四)治疗呼吸道损伤

对于急性硫酸二甲酯中毒患者,需要密切观察病情变化,防止喉水肿和气管内坏死黏膜脱落造成窒息.此外,还需积极防治肺水肿,可早期、足量、短程应用糖皮质激素,注意限制补液量和补液速度,维持水、电解质及酸碱平衡.怀疑呼吸道梗阻时,应考虑行气管切开,以保持呼吸道通畅.

(五)其他全身治疗

如预防感染,防治并发症等可参阅本节概述和氮氧化物部分的内容.

(六)皮肤眼部损害治疗

有皮肤、眼睛污染者,须及时用生理盐水和2%碳酸氢钠溶液反复彻底冲洗至少10分钟,而后用硫酸软骨素滴眼液、妥布霉素滴眼液、氢化可的松滴眼液等交替滴眼,睡觉前使用氧氟沙星眼膏等;皮肤可用0.1%依沙吖啶溶液湿敷,并涂以氧化锌油.轻、中度中毒患者治愈后可恢复原工作,重度中毒患者应调离原工作岗位.