噪声病症状

噪声对听觉系统的损害，主要表现为听阈升高，听敏感度下降。

噪声性听力受损，起病缓慢。先由生理性反应，渐进至病理性损伤。

生理性听力反应过程

①听觉适应：短时间接触噪声后，主观感觉耳鸣、听力下降，检查发现听阈可提高10dB(A)以上，离开噪声环境数分钟后，即可恢复。

②听觉疲劳

较长时间停留在强噪声环境，听力明显下降，听阈提高超过15dB(A)甚至30dB(A)以上，离开噪声环境需较长时间(数小时至十数小时)才能恢复听力，称暂时性听阈位移，属功能性变化。如继续接触噪声，生理性听力反应可发展为病理性永久性听力损害。先出现听远距离低声讲话有困难，后发展到听近距离大声讲话也觉模糊不清。当听力下降发展到影响语言频段时(500、1000、2000Hz)，主观感觉语言听力明显下降，日常语言交往听觉障碍，听力检查语言频段听力下降在25dB以上时，即为噪声性聋。听力损伤初期除多有耳鸣外，一般主观症状不很明显，多在体检时发现听力曲线在3000～6000Hz处的高频段出现"V"型下陷。听力损伤进一步发展，"V"型下陷增大变宽，听力曲线从低频到高频，呈斜坡形下降，气导、骨导听力均有减退，多为两侧对称性耳聋，一般相差不大于10dB，在某种特殊接触条件下可出现单侧性聋。

急性噪声性听力损伤

急性噪声性听力损伤又称暴震性耳聋，多因爆破、火器发射或其他突然发生的巨响所致。原因除强大的噪声(超过140dB)作用外，尚有冲击波的影响，出现剧烈的耳鸣、头痛、听力丧失以及眩晕、恶心、呕吐等症状。体检可发现鼓膜破裂，听骨链损伤，鼓室、内耳出血。听力曲线表现为高频段(2000Hz以上)听力下降，下降程度随病情而异。

噪声对听觉外系统的影响可引起人体心理和生理性反应和变化。人在噪声环境中，心情烦躁，注意力不易集中，反应迟钝，工作效率下降。接触噪声后，主诉头晕、头痛、耳鸣、心悸及睡眠不良等神经衰弱综合征。调查发现，接触高强度噪声的工人表现为易疲劳、易激怒。脑电图检查显示α节律减少或消失，β节律增加。噪声对心血管系统的反应主要表现为血压和心率的改变，许多研究报导的结果虽不一致，但多数认为长期接触噪声可使血压升高，常以舒张压升高为主。噪声对心率的影响，单一的噪声作用使脉率减慢，若噪声与全身振动联合作用，则脉率加快。接触噪声者心电图检查可发现ST段和T波呈现缺血型改变，还可出现窦性心律不齐、心动过速、QRS时限延长等。消化系统对噪声的反应，可出现胃液分泌减少、胃肠蠕动减慢、食欲减退，人呈消瘦型。噪声作业工人胃溃疡患病率较高，多有胃肠功能紊乱的表现。噪声对内分泌和免疫功能的作用，常表现为人体血中的儿茶酚胺分泌量增加，尿中3-甲氧基-4-羟基扁桃酸(VMA)排出量增多;若间断性接触噪声，可见尿中17羟皮质类固醇排出增高。噪声对生殖功能的影响，常表现为女工卵巢功能及月经周期或经量的变化。国内研究表明，接触强烈生产性噪声的织布车间女工，妊娠反应和妊娠高血压综合征的发生率明显高于其他车间的女工。