糖尿病酮症酸中毒治疗

糖尿病酮症酸中毒治疗治疗概述

就诊科室：内分泌科 内科

治疗方式：药物治疗 支持性治疗

治疗周期：2-4周

治愈率：85%

常用药品：胰岛素注射液 碳酸氢钠注射液

治疗费用：根据不同医院，收费标准不一致，市三甲医院约（3000——5000元）

(一)治疗

一、应立刻补液：

应用生理盐水，补液量可按原体重10%估计;血糖降至13.9mmol/L时，改输5%葡萄糖液。

二、静滴胰岛素：

液体中加入胰岛素，按0.1U/Kg.h小剂量持续静滴;酮体消失前胰岛素用量为4～6U/h，使血糖每小时下降3.9～5.6mmol/L;酮体消失后胰岛素用量为2～3U/h，使血糖维持于13.9mmol/L，以免低血糖及脑水肿。

三、注意维持电解质、酸碱平衡：

酮症酸中毒时失钾严重，见尿即可补钾，要在4～6天补足。一般不积极补碱，当PH<7.1，CO2CP<8.984mmol/L时才补碱，可用5%NaHCO3液，0.5ml/Kg，使二氧化碳结合力升高0.449mmol/L.。

四、治脑水肿,心律紊乱,心衰,消化道出血等并发症。

五、生命体症平稳立即收入病房。

(二)预后

早在1921年胰岛素问世前，DKA是糖尿病主要死亡原因，死亡率高达60%～70%。目前已明显降低，仍在1%～5%。因此，临床上应针对导致死亡的原因进行积极地防治。