反流性肾病治疗

就诊科室：外科 泌尿外科 内科 肾病内科

治疗方式：药物治疗 康复治疗

治疗周期：1-3个月

治愈率：90%

常用药品：注射用青霉素钠

治疗费用：根据不同医院，收费标准不一致，市三甲医院约（5000 —— 10000元）

治疗措施：

1.制止尿液返流：手术纠正膀胱输尿管返流。

2.控制尿路感染及控制高血压。.防治尿路感染：定期排空膀胱，最重要的是2次排尿(5分钟内第2次排尿)，长程低剂量抑菌疗法治疗最常用，每晚睡前排尿后服磺胺甲恶唑/甲氧苄啶(复方新诺明)半片连用6个月然后停药观察，若尿路感染又复发则重新开始治疗，疗程1～2年，对磺胺过敏者可单用甲氧苄啶(甲氧苄氨嘧啶)。亦可用喹诺酮类药物，如氧氟沙星(氟嗪酸)。

3.防治脱水：应摄入充足水分。因为这种病人不能排出浓缩尿，所以，临床上很易脱水，另外多饮水可降低肾髓质高渗状态，有利于控制感染。

4.延缓尿毒症到来。

5.血液净化。

6.肾移植。

药物治疗：

1.患者出现急性感染时可按急性尿道感染处理，如氟哌酸、氧哌嗪青霉素、氨卞芐青霉素等选一种。若效果尚不理想可选用新特药物中的抗菌药。降压药同样先用A项，无效再选C项。

2.内科治疗效果欠佳，可考虑外科手术，纠正膀胱输尿管返流，其指征是：(1)反复发作感染，不易为抗生素所控制。(2)一侧严重的膀胱输尿管返流。(3)可以纠正的先天性异常或梗阻。(4)部分或一侧肾切除有时可使返流性肾脏病和高血压得到控制。