肾盂肿瘤病因

(一)发病原因

集合管，肾盏，肾盂，输尿管，膀胱及尿道的黏膜在胚胎发育属于同一来源，总称为“尿上皮”，因具有共同移行上皮，肾盂及输尿管肿瘤将同时考虑，移行上皮衬在肾盏及肾盂上暴露于许多尿中潜在致癌因子，排泄的致癌因子可能在尿中被水解酶激活，而在泌尿系统中产生致癌作用，造成膀胱的肿瘤发病率高于上尿路。

(二)发病机制

肾盂肿瘤多数为移行细胞乳头状肿瘤，肿瘤也有单发和多发，肿瘤血运丰富，容易破溃出血而出现血尿，瘤细胞脱落随尿液下行可种植于同侧输尿管或膀胱，其转移途径因肾盂壁肌层很薄，周围淋巴组织丰富，故常有早期淋巴转移，多见移行细胞癌，乳头状移行细胞癌分化良好，与正常肾盂上皮无区别，鳞状细胞癌少见，仅占3%～4%，腺癌罕见，位于肾盂输尿管交界处者可并发肾积水，肾盂肿瘤易经淋巴，也可经血行和直接播散而转移。