输血后血小板减少性紫癜治疗

就诊科室：血液科 内科

治疗方式：药物治疗 支持性治疗

治疗周期：30天

治愈率：80%

常用药品：硫唑嘌呤片 转移因子口服溶液

治疗费用：根据不同医院，收费标准不一致，市三甲医院约（5000——10000元）

治疗

尽可能避免或减少输注血小板及含血小板的血液制品。

主要治疗措施为血浆置换或换血，换血浆优于换全血。在输血后血小板显著减少和发生严重出血症状时，应立刻做血浆置换，一次交换65%～85%的血浆量，平均在1～5天后出血症状减退，血小板数目上升。本法可除去患者血液循环中的抗体和(或)免疫复合物，可避免体内抗原抗体反应，安全有效。一般血浆置换或血液交换后，出血症状停止，血小板数目在20×109/L以上者，可停止再次血液交换。

静脉输注人血丙种球蛋白也能使血小板迅速上升，可替代血浆置换疗法，通常为0.4g/(kg·d)，静脉注射2～5天。

预后

本病大多呈自限性经过，血小板减少为暂时性，不治疗或给糖皮质激素后血小板在10～48天内可逐渐恢复至正常水平，抗体效价减低而消失，出血症状消退，部分病例在病情恢复后1年后，仍可检测到抗HPA-1a抗体。