肠球菌肺炎病因

病因：

肠球菌原归属于链球菌科，链球菌属，又称为D群链球菌或粪链球菌，为革兰阳性菌，根据DNA同源性分析，现已将其另列一属即肠球菌属，主要包括粪肠球菌(E，faecaL，又称粪链球菌)和类粪肠球菌(E，faecium，又称尿链球菌)，并以前者致病多见，肠球菌一般不溶血，肠球菌耐盐，耐热，能在含6%NaCl的培养基中生长，在62℃高温下也能生存30min，肠球菌为人类消化道正常菌群，口咽部也能培养到粪肠球菌，致病力弱，一般情况下不致病，但侵入人体组织内可引起相应感染，寄生于口咽部的肠球菌若被误吸入呼吸道，特别是鼻饲营养及机械通气等治疗时，则可能引起肠球菌肺炎，其中，粪肠球菌致病的机会显著高于类粪肠球菌，侵入性操作和广泛使用广谱抗生素与肠球菌的感染密切相关。

发病机制：

肠球菌以往被认为是低毒力的微生物，很少引起致命的感染，近十多年以来，肠球菌引起严重感染，并有较高病死率的报道不断增多，肠球菌感染的显著特点是院内感染的比例增加，尤多见于那些有基础疾病如大手术后，免疫抑制，器官移植及心，肺，肝，肾疾病的患者，以往肺外感染报道较多，但近几年来肺部感染发病率报道逐渐增多。