运动诱发哮喘症状

EIA可发生在任何年龄组，尤其好发于青少年，患者一般在剧烈运动几分钟时开始出现胸闷，喘息，咳嗽，呼吸困难，运动停止后5～10min症状达高峰，30～60min内自行缓解，仅有少数病例可能持续较久并需要药物治疗。

EIA症状的出现与运动类型有一定的关系，最常出现EIA的运动类型有自行车，跑步，花样滑冰，而在温暖，潮湿的环境下进行的运动，如游泳，羽毛球，网球则较少出现EIA。

EIA可发生于任何气候条件下，但在呼吸干燥冷空气时发作机会增多，而在温暖，潮湿气候下则不易发生。

出现运动时或运动后发作的典型症状时应考虑EIA，但由于病史的可靠性有很大差异，任何病人要肯定运动诱发哮喘的诊断都需要做运动激发试验。

进行运动激发试验前必须停用有关的抗哮喘药物，口服药物，尤其是β2受体激动药需停药至少24h;气雾剂应停用至少6h。

标准运动激发试验即运动平板试验，受试者在达到最大心率[(220-年龄)80%](亚极量心率)的状态下持续运动6～8min，于运动前和运动后每间隔5min测量1次FEV1或PEF，持续至运动停止后15～30min，若FEV1或PEF在运动后较运动前下降超过15%则为运动激发试验阳性，即可诊断运动诱发哮喘，试验过程中应指导受试者张口呼吸，必要时使用鼻夹，运动激发试验阳性者会出现胸闷，喘息，呼吸困难等症状，肺部可出现哮鸣音，此时可给予短效β2受体激动药吸入以缓解症状，恢复肺功能，严重心肺疾病或其他影响运动的疾病者禁忌进行运动激发试验;中老年人进行试验时须有心电监护，整个试验过程应在有经验的医务人员监督下进行，并备好适当的抢救措施。

若受条件限制不能进行标准运动激发试验时，可用简单的室外快跑方式代替，受试者在室外快跑4～8min或1英里(1km=0.62英里)，于跑步前，跑步后5，15，30min时间点测定PEF，其阳性判定标准同上，该方法适于人群筛查。