后壁穿孔性溃疡检查

溃疡穿透至胰腺，可有血清淀粉酶升高。

1.X线检查

(1)腹部X线摄片：溃疡穿透胆囊或胆总管形成瘘管时，可见胆道内有气体。

(2)胃肠钡餐造影：可显示瘘管进入横结肠或胆管，侧位片可显示穿透性。

(3)CT检查：胰腺内出现团块，假性囊肿，或胰管内出现气体，是胰腺被穿破的征象，胃溃疡穿透入肝脏，表现为胃壁浆膜面轮廓不清，与胃壁紧密相连的肝脏边缘处出现液性低密度影，其内可有气体，并可形成小的气液平面，低密度边缘模糊(图1)。

2.纤维内镜

见深的溃疡(龛影)可疑穿透性，巨大胃溃疡伴高低不平的多为良性，已穿透到胰腺。