老年人缺血性结肠炎检查

血液白细胞轻到中度增高，以中性多形核细胞增多为主，大便常规检查见大量红细胞，潜血阳性。

1.影像学检查

(1)腹部平片：可出现肠壁水肿增厚，肠胀气，腹腔积液等征象。

(2)钡灌肠检查：有重要意义，有人认为是本病的首选检查手段。

2.纤维结肠检查

对本病的早期诊断有重要价值，但应注意坏疽型不宜做结肠镜检查，其镜下表现为：

(1)急性期：起病72h以内，黏膜充血，水肿，多见散在出血点，浅表糜烂，约半数可有浅表溃疡，病变呈节段性分布，界限清楚;活检可见炎细胞浸润，小血管内纤维素样血栓形成，腺管破坏及灶性出血。

(2)亚急性期：起病72h至7天，可见典型纵行溃疡形成，并可见明显的炎性渗出物;活检可见组织坏死及肉芽修复。

(3)慢性期：起病后两周至两个月，镜下仅见轻度炎症改变，无特征性，活检整体退行性变，纤维组织及肉芽组织增生，并可见较特异的含铁血黄素沉着。