门静脉海绵样变治疗

就诊科室：外科 肝胆外科 内科 消化内科

治疗方式：手术治疗 药物治疗 康复治疗 介入放射治疗

治疗周期：3-6月

治愈率：70%

常用药品：蹄鞘胶囊

治疗费用：根据不同医院，收费标准不一致，市三甲医院约（3000——8000元）

主要是针对门静脉高压症和继发食管胃底静脉曲张破裂出血及门静脉高压性胃病进行治疗。以外科手术治疗为主，药物治疗仅起辅助作用。

1.药物治疗 应用降低门静脉压力的药物，使门静脉系及其侧支循环的阻力减低，内脏血管收缩，降低门静脉及其侧支的血流量和压力，使出血处血流减少，达到止血效果，止血率60%左右。常用的药物有垂体后叶素，0.4µg/min静脉点滴。14肽生长抑素，首剂250µg静脉推注，继以250µg/h持续静脉点滴。8肽类似物(奥曲肽)，首剂100µg静脉推注，继以250µg/h持续静脉滴注。

2.介入放射治疗 选择性腹部动脉造影，确定出血部位及原因后，经导管药物灌注或栓塞治疗，可有效控制出血。

3.内镜治疗 内镜下食管曲张静脉注射硬化剂或食管曲张静脉套扎，必要时胃底曲张静脉内注射组织黏合剂栓塞血管，以达到止血的目的。文献报告有效率达80%～96%，再出血率12%～28%。但此法可引起食管的穿孔、狭窄，偶可引起其他静脉(脾静脉、肠系膜上静脉等)的血栓形成。

4.手术治疗 肝功能较好且伴有脾功能亢进者宜手术治疗。