甲亢性心脏病并发症

1.心绞痛和心肌梗死

甲亢并发心绞痛的发生率为0.5%～20%，甚至高达20%～25%，多见于重症甲亢和40岁以上病人，但最年轻者仅18岁，女性多于男性，是心肌耗氧急剧增加和氧运输不相适应所致，即使在安静状态下，甲亢病人的心肌耗氧量也升高，因此，甲亢病人可发生安静型心绞痛，甲亢合并冠心脏病者确定手术治疗时宜慎重，因为有发生心肌梗死的可能性，甲亢性心绞痛经有效治疗甲亢后，一般可消失，小部分病人仍有心绞痛存在。

甲亢病人很少发生心肌梗死，其原因在于没有发生动脉血栓的条件，甲亢病人脂代谢的特征为胆固醇，β-脂蛋白和卵磷脂水平降低，卵磷脂/胆固醇指数升高，甲亢时血流速度加快，血凝固性降低，抗凝系统活性升高，甲亢伴发心肌梗死，主要见于老年人，最常见于甲亢与动脉硬化并存的病人。

2.二尖瓣脱垂(MVP)

甲亢合并MVP几率极高，为42.5%，其原因为：Graves病与MVP均可能是遗传性疾病，二者的共同病因是免疫系统紊乱;MVP是一种常见的心脏异常，可能属二者耦合并存;甲亢病人儿茶酚胺过多，可引起心脏的局部变性和炎性病变，当然也可累及二尖瓣，因此，当甲亢病人出现胸痛，气短或极度忧虑等神经精神症状时，特别是心前区闻及非喷射性喀喇音，要高度怀疑MVP的存在，应做UCG检查，本病可随甲亢痊愈而消失。