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家族性抗维生素D佝偻病症状
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家族性抗维生素D佝偻病症状

易感人群:无特定人群

就诊科室:儿科,营养科

症状表现:骨痛,骨软化

传播方式:无传染性

本病较罕见,常有家族史,女性较多见,但临床症状轻,男性病人则与之相反。

本病在临床上多数病人可无症状,但一般均有不同程度的临床表现,有症状者幼儿期和成人患者各有不同。患儿一般发病早,出生不久即有低血磷,多在1周岁左右开始出现类似维生素D缺乏佝偻病的骨病变,“O”形腿常为引起注意的最早症状,但病情轻者多被忽视,身高多正常,也有病儿因生长发育障碍致身材矮小;严重病例如儿童在6岁左右可出现典型的活动性佝偻病,表现为严重骨骼畸形,侏儒症,剧烈骨痛。

有些病人可因骨骼疼痛及至不能行走,患者可发生骨折与生长发育停滞,并常于出现骨病前,早期出现牙齿病变,如牙折断,磨损,脱落,釉质过少等,成人常表现为软骨病,但X线片上一般无继发性甲旁亢性骨病与Looser-Milkman征,肌张力低下,尤其下肢,手足抽搐较少见。

女性常仅有低血磷而无骨病,血磷很低,常为0.32~0.78mmol/L(1~2.4mg/dl),儿童病例更明显,且尿磷增多,血清与尿中钙与镁正常或稍低,血钙,磷乘积在30以下,血清碱性磷酸酶多正常或稍高(决定于骨病),血甲状旁腺激素(PTH)正常或稍高,血l,25(OH)2D3水平多正常,但也有减低者,用维生素D治疗如充分补充磷酸盐可以奏效,静注钙剂也可有一过性效果。

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