易感人群:无特定人群
就诊科室:内科,内分泌科
症状表现:甲状腺肿,骨质疏松
传播方式:无传染性
亚临床甲亢通常无症状,但经长期随访,发现亚临床甲亢可造成心肌损害,心律失常,影响骨骼代谢,部分病人可能会出现轻微的精神症状和体征,在TSH水平受抑制的亚临床甲亢的病人中,情绪紊乱的发生率比有明显甲亢的病人更常见。
1.心脏损害
(1)休息时,心脏舒张期灌注受损,活动时左室射血分数增加,活动耐量明显下降,经β肾上腺受体阻滞药治疗后,可有所改善。
(2)心率加速,房性心律失常,如期前收缩。
(3)超声心动图检查 可见左心室肥厚。
2.骨骼代谢异常:妇女绝经后的早期数年,处于骨密度丢失的高危状态,甲亢使成骨细胞和破骨细胞的活性均增加,反映骨转换的尿N-端联结肽和骨钙素增加,出现骨吸收的净增长,因而,无论是亚临床甲亢还是明显甲亢,都将增加绝经后的骨质疏松,在有明显甲亢的病人中,骨吸收的增加可能会引起高钙血症,但更常见的是骨密度的下降,皮质骨比骨小梁受影响更为严重。
目前亚临床甲亢对骨的影响尚无定论,有研究发现,血清TSH水平在0.1~0.45mU/L范围内的亚临床甲亢病人中,骨折的发生率并未增加,而在65岁以上,血清TSH水平低于0.1mU/L的病人中,髋骨和脊椎骨折的发病率升高。
亚临床甲亢对绝经前的妇女和男性的骨骼代谢影响,未见有肯定意义的报道,通过大规模的统计分析,得出的相似结论是,TSH抑制剂量的L-T4使绝经后而非绝经前妇女的骨密度有所下降。