老年低血糖症治疗

老年人低血糖症治疗治疗概述

就诊科室：内科 内分泌科

治疗方式：药物治疗 支持性治疗

治疗周期：1-3个月

治愈率：85-95%(合理使用胰岛素即可避免本病发生)

常用药品：葡萄糖注射液 葡萄糖氯化钠注射液

治疗费用：根据不同医院，收费标准不一致，市三甲医院约（5000——10000元）

一、治疗

包括控制低血糖症状和病因治疗两方面。

1、缓解低血糖症状

轻者口服糖水或糖果即可缓解，重者需静脉注50%的葡萄糖40～80ml。严重者需持续静滴5%～10%葡萄糖数天，必要时可加氢化可的松100～200mg/d，静滴，或胰升糖素1～2mg，肌注。

2、病因治疗

胰岛素瘤经手术切除可根治。如不能完全切除，可试用二氮嗪(氯苯甲噻二嗪) 100～200mg，2～3次/d，此外也可试用奥曲肽(octreotide)、苯妥英钠、普萘洛尔和钙离子通道阻滞药等，B细胞癌可试用链脲佐菌素，每次20～30mg/kg，每周2次，总剂量8～12g，此药肝肾毒性大，仅作为术后辅助化疗;胰岛外肿瘤则治疗原发病;严重肝病则治疗肝病为主;垂体、肾上腺皮质功能减退者补充糖皮质激素;胃大部切除者应少吃多餐，进食消化较慢的糖类、蛋白质和脂肪混合餐，避免含糖流质;乙醇性低血糖患者应避免空腹饮酒过多，尤其是肝病患者不宜饮酒;早期糖尿病反应性低血糖患者应控制饮食，禁食单糖类食品，主食应富含纤维类，必要时加用磺脲类药物，使胰岛素释放峰值提前。

二、预后

低血糖经治疗后，一般预后良好。