后尿道瓣膜症状

一、症状

1.排尿障碍

稍年长儿童可被亲人发现有排尿困难症状，排尿时需加腹压，有尿频及尿流滴沥，甚至充溢性尿失禁，遗尿症状比较严重而顽固，但年龄幼小者自己不能陈述而易被亲人忽略。

2.耻骨上或腰部肿块

此为常见体征，因排尿障碍致膀胱尿潴留及继发肾积水，又因儿童腹壁及腰部肌肉较薄弱，充盈的膀胱及积水的肾脏易于触及，排尿时腰部胀痛提示膀胱输尿管反流。

3.发育及营养不良

因肾功能障碍导致发育及营养不良，患儿身高，体重及智力发育均迟于实际年龄，常有贫血及低蛋白血症。

4.肾功能障碍

肾功能检查浓缩功能减退，严重者血BUN及Cr升高，有代谢性酸中毒及电解质紊乱表现。

5.尿路感染症状

常因继发肾盂肾炎而出现高热，寒战，脓尿及血尿等。

6.其他

有些新生儿表现呼吸窘迫综合征或不能解释的气胸或纵隔气肿，常由于后尿道瓣膜伴肺发育不良所致。

二、此症所致的尿道梗阻对泌尿系统损害极大，应早期诊断，及时治疗，凡有以下临床症状者，均应考虑到患有尿道瓣膜的可能性，应作进一步检查。

1.新生儿

(1)有不能解释的纵隔气肿或气胸所并发的呼吸障碍。

(2)双侧腰部及(或)耻骨上区有囊性肿块。

(3)胎尿性腹水。

(4)羊水过少(因尿道梗阻，胎尿排出较少)。

(5)出生时即有明显脱水。

2.幼儿期

(1)持续尿频，尿线无力，排尿困难，尿失禁，遗尿。

(2)反复出现尿路感染，脓尿，血尿。

(3)腰部可触及包块，特别是双侧腰部包块。

(4)膀胱尿潴留。

(5)发育障碍。

(6)慢性肾功能不全。