胫骨后唇骨折治疗

就诊科室：骨外科 骨科 创伤骨科

治疗方式：手术治疗 复位治疗 支持性治疗 康复治疗

治疗周期：1-3个月

治愈率：60%

常用药品：止血镇痛胶囊 接骨续筋片

治疗费用：根据不同医院，收费标准不一致，市三甲医院约（5000—— 10000元）

(一)治疗

未涉及关节负重面、不影响关节稳定性时，一般在腓骨骨折复位时，胫骨后唇小骨片随之同时复位。因而对该种类型的后唇骨折的治疗，取决于其他组织的创伤。但累及关节面者，骨折片向上移位，骨片包括胫骨关节面25%～35%时，应做切开复位并内固定。

1.手术进路

若腓骨无骨折时，可做后外侧纵形切口，长约10cm。

2.骨折复位及固定

注意不可剥离骨片的韧带附着点，借用骨膜剥离器使骨片复位。先插入两枚克氏针做暂时固定，并透视或摄片确定骨片复位后，再用两枚螺钉固定。因胫骨后唇甚易碎裂，在旋螺钉时应用缓慢动作旋紧，或在螺钉固定部位放置垫圈，以增加固定作用。

3.伴腓骨干骨折时胫骨后唇的手术治疗

(1)如果伴有腓骨干骨折：经后路暴露腓骨，分离远端腓骨片后，先将后唇骨折片复位及固定，然后做腓骨复位，并用1/3管型钢板及皮质骨螺钉固定，必要时稳定胫腓下联合。

(2)有时腓骨严重粉碎性骨折：且位于胫腓下联合处，其后胫腓下联合会自行融合。为此，手术时去除胫骨的腓骨切迹的皮质，将腓骨置于其内，并用螺钉固定胫腓下联合。

(二)预后

预后良好。