慢性创伤性滑囊炎病因

(一)发病原因

人体的滑囊很多，分布较广，滑囊分两种，一部分是恒定存在的，在胎儿期已形成，称为恒常滑囊，全身有100多个，重要者如上肢的肩峰下滑囊，鹰嘴滑囊，下肢的大粗隆滑囊，坐骨结节滑囊，髌前滑囊，跟后滑囊等，另一部分是不定滑囊，因人而异，数目更多，是为了适应生理或病理的摩擦需要而继发的，称为摩擦囊或附加滑囊，其囊壁多由纤维组织增生而来，比恒常滑囊的囊壁厚得多。

滑囊根据其存在的部位，可分为皮下滑囊，肌腱下滑囊，肌肉下滑囊，筋膜下滑囊，韧带间滑囊，关节滑囊等。

滑囊炎是滑囊的急，慢性炎症，根据其病因和性质，可分为创伤性滑囊炎，化脓性滑囊炎，结核性滑囊炎，类风湿滑囊炎，痛风性滑囊炎，化学性滑囊炎等。

临床上以慢性无菌性滑囊炎最常见，多与持久的摩擦，受压有关。

(二)发病机制

当滑囊受到过度的摩擦和(或)压迫时，滑囊壁发生炎性反应，滑液分泌增多，同时囊壁渗出增加，使滑囊膨大，肿胀，急性期囊内积液为血性，以后红细胞破溃，含铁血黄素沉积，滑液呈黄色;至慢性期，囊内积液可为正常黏液，但囊壁增生，肥厚，纤维化，滑膜增生可呈绒毛状，有的囊底出现钙质沉着，可影响关节活动。