先天性高位肩胛治疗

(一)治疗

1.治疗有非手术治疗和手术治疗：

(1)非手术治疗：包括被动和主动的功能锻炼，伸展牵引短缩的肌肉，以改善上肢外展和上举的功能。一级畸形病人适合非手术治疗。某些二、三和四级畸形不能手术的病人，也可进行非手术治疗。

(2)手术治疗：适用于功能障碍和畸形严重的学龄前儿童，但全身无其他畸形者。由于本畸形不单纯是肩胛骨升高，而且常合并该区域的软组织畸形和挛缩，手术结果常不满意。因此选择手术病人时必须考虑到下列因素。

①年龄：在3岁以前的病儿多不能耐受手术。3～6岁手术效果较好。年龄较大的病人手术效果较差。

②畸形的程度：特别严重者，应考虑手术。

③畸形是单侧的还是双侧的：双侧对称的畸形不需手术治疗。

④合并其他畸形情况：如其他畸形严重，则不适合行矫正手术。

⑤功能障碍程度：如果上肢外展和上举的功能减少不多，可不必手术治疗。此外，也应从全身情况和术后疗效考虑是否适合手术。