腰椎退变性小关节损伤性关节炎治疗

(一)治疗

1.非手术治疗

(1)手法复位：可应用旋转复位或斜扳等方法进行小关节半脱位的整复。

(2)卧床休息：急性期或手法复位后应当卧床休息1～3周。

(3)理疗：可选用超短波、微波、频谱等多种物理治疗。

(4)局部保护：配戴腰围或支架。

(5)腰背肌锻炼：为增强骶棘肌，可采用“飞燕式”方法训练，每次50下，每天3次。锻炼时，患者俯卧于木板床，双手置于臀部，同时挺胸仰颈及双下肢呈伸直抬起，此时仅腹部与床面相接触，然后复原。如锻炼后腰痛反而加重，则需减少次数或暂停进行。

(6)药物：疼痛明显者可口服止痛药，如吲哚美辛(消炎痛)、布洛芬、元胡止痛颗粒等。可外敷香桂活血膏、红花油、骨质宁擦剂等。

2.手术疗法

神经根受压症状经过非手术疗法治疗一段时间无效时，可行小关节部分切除及神经根管减压术。当小关节切除较多有可能引起该椎节不稳时，可行棘突间或横突间植骨融合术。

(二)预后

一般经非手术治疗，症状都能缓解。无需考虑手术治疗。