宫颈疾病治疗

一、宫颈炎

1、药物治疗

(1)阴道冲洗 可用1∶5000高锰酸钾液，在上药前冲洗阴道。

(2)局部上药 硝酸银、重铬酸钾液。

2、物理治疗

是目前应用很广泛的一种治疗方法，具有疗程短、疗效好的优点。适用于炎症较严重和炎症浸润较深的病例，常用手段有电熨术、激光治疗或冷冻疗法。不过缺点是复发率高。

(1)电熨 此法较简单，适用于糜烂程度较深、糜烂面积较大的病例。

(2)冷冻治疗 选择适当的冷冻探头，使其能全部覆盖病变并略超过其范围2～3mm为宜。将冷冻探头紧压住宫颈糜烂部位启动冷冻机，根据糜烂面及深度行单次或重复冷冻。

(3)激光治疗 使用CO2激光器治疗糜烂，使糜烂部组织炭化、结痂，痂皮脱落后创面由新生的上皮覆盖。

(4)微波治疗 微波是一种新型的物理疗法，当微波电极触压局部病变组织时，即在瞬间产生很小范围的高热而达到凝固的目的。

(5)波姆灯治疗 波姆灯光疗仪是新的治疗宫颈糜烂的仪器，照射糜烂面呈均匀的灰白色为止，术后使用抗生素10天，禁盆浴2周，禁性生活1个月。

(6)红外线凝结法 乃用红外线照射糜烂，发生Ⅲ度烫伤，局部组织凝固、坏死、脱落，形成非炎性表浅溃疡，肉芽组织生长后终为新生鳞状上皮覆盖而治愈。

3、手术治疗

宫颈锥形切除术：对重症糜烂，糜烂面较深及乳头状糜烂或用上述各种治疗方法久治不愈的患者可考虑用此法，锥形切除范围从病灶外缘0、3～0、5cm开始，深入宫颈管1～2cm，锥形切除，压迫止血，如有动脉出血，可用肠线缝扎止血，也可加用止血粉、吸收性明胶海绵、凝血酶、等止血。此法因出血及感染，现多不用。

二、宫颈糜烂

宫颈糜烂一般有三种情况，有轻、中、重三种糜烂。假如是育龄期的妇女，宫颈轻度糜烂，又没有任何的症状可以不进行治疗。这里有一些生理性的因素导致糜烂，假如是中到重度糜烂，一定要在正规的医院得到确诊后除外是宫颈癌病变以外可以做一些物理治疗，现在用得比较多的是微波、激光、冷冻、射频消融，这些治疗比较有效。一般治疗一次可能会好，多则两次。

药物治疗适用于糜烂面小、炎症浸润较浅或受条件所限的病人，在局部用25%硝酸银、铬酸等局部腐蚀，用药前阴道宜灌洗，然后用干棉球擦干，并用棉球保护好正常的阴道粘膜。药物也可使用爱宝疗局部敷(最好由大夫进行)或自行上阴道栓剂，药物治疗主要适于未孕的轻到中度的宫颈糜烂患者，但药物治疗一般疗程较长，花费也较多。

许多中药粉剂也有一定疗效，但月经期、孕期禁止使用。

用药后禁止性交及盆浴

任何药物都不能长期用药：尤其阴道的环境，长期用药容易导致霉菌性阴道炎，就是菌群失调。所以有重度宫颈糜烂不宜长期用药，而且到了重度宫颈糜烂，长期用药也不会好，所以把即行炎症消掉后做物理疗法会好一些。

中药治疗：①五月霜9克，麦麸草6克，黄芪5克，羊膻适量。煎汤服用，也可用于滴虫性阴道炎。②云南白药10克。用甘油调成软膏状，将软膏涂于带线棉球上，塞人阴道，紧贴宫颈糜烂处，12小时后，牵线将棉球取出(上药前应先将阴道冲洗干净)，3天上药1次，5次1疗程，用药期间避免性生活

偏方：

1、鸡蛋清治子宫颈糜烂

【药方】新鲜鸡蛋1个。

【制用法】将鸡蛋用消毒水洗净，打破，取纯蛋清。阴道用高锰酸钾溶液冲洗后，将线扎纱布棉球蘸上鸡蛋清后填入子宫颈口(并将扎棉球之线头留在阴道口以外，以利于棉球取出)。过5小时后取出，每日换1～2次。月经来潮时停止治疗。

【效用】清热解毒，消肿。用治子宫颈糜烂。宫颈糜烂并有出血者疗效颇佳，

2、无花果叶治子宫颈炎

【药方】无花果叶1把(鲜品加倍)。

【制用法】将无花果叶以1盆水煎至半盆。乘热坐浴，每日1次。

【效用】清热解毒。用治慢性子宫颈炎。

3、猪苦胆石榴皮治宫颈糜烂

【药方】猪苦胆5～10个(阴干后约30克)，石榴皮60克。

【制用法】共研成细粉，用适量花生油调成糊状，装瓶备用。用前先以温开水清洗患部，搽干宫颈分泌物，再将扎线的棉球蘸药塞入宫颈糜烂处。每日1次，连用多次。

【效用】解毒杀虫，生肌。有较强的抗菌作用。主治宫颈糜烂。

4、五倍子治疗子宫颈糜烂

【药方】五倍子60克。

【制用法】将五倍子研极细粉末，加水适量，放器皿中炖热搅成糊状，涂患处。

【效用】治疗宫颈糜烂。

5、紫草香油治疗子宫颈糜烂

【药方】紫草，香油适量。

【制用法】将紫草放入香油中，浸渍7天。或将香油煮沸，将草泡入沸油中，成玫瑰色即可。每日1次，涂于子宫颈，外用带线棉球塞于阴道内，第2天取出。

【效用】治疗宫颈糜烂。

三、宫颈肥大

一般治疗：很多有害细菌侵入阴道先在阴道侧壁的粘膜、皱褶处,这是轻微感染,一般用女性护理液清洗外阴保持阴道自洁功能便可解决，但有害细菌继续进入阴道穹窿和宫颈处就会引起宫颈肥大。这时靠阴道自洁功能不能解决问题,要用洗液,最好能深入到阴道穹窿和宫颈处，导管长度是根据女性生理特征而定，这才能对穹窿部位的炎症有明显改善。如娇妍洁阴洗液用的专利八孔喷嘴可以做到深入到阴道穹窿和宫颈处。而一般产品很难到达这个部位，所以容易造成宫颈肥大。

中药治疗

(1)湿热下注：带下量多，色黄或夹血丝，质稠如脓，臭秽，阴中灼痛肿胀，小便短黄，舌质红、苔黄腻，脉滑数。

治法：清热利湿止带。

方药：猪苓、土茯苓、赤芍、丹皮、败酱草各15克，栀子、择泻、车前子(包)、川牛膝各10克，生甘草6克。

中成药：抗宫炎片。

(2)脾肾两虚，带下量多，色白质稀，有腥味、腰膝酸软，纳呆便搪，小腹坠痛，尿频，舌质淡、苔白滑，脉沉缓。

治法：健脾温肾，化湿止带。

方药：党参、白术、茯苓、生苡仁、骨脂、乌贼骨各15克，巴戟天、芡实各10克，炙甘草6克。中成药：温经白带丸。

物理疗法：对宫颈肥大、糜烂面深广且涉及颈管者，及(或)疑有恶变者，可作选择物理治疗，常见的有：

①电熨术：用电熨头接触糜烂面，使组织凝固，形成痂皮，约二周后痂皮开始脱落，创面愈合一般需6～8周。手术应在月经净后3～5天进行。有附件炎者忌用。治疗后白带可暂增多或出血。如出血较多，可用消毒纱布压迫止血，24小时后取出。缺点是有时因疤痕收缩致宫颈狭窄。

②冷冻疗法：用液氮快速降温装置，将探头置于糜烂面1～3分钟，自然复温后取出，使病变组织冷冻坏死。治疗后2～3周可流出很多水样分泌物。优点是出血及宫颈狭窄较少发生。

③激光治疗：激光使糜烂组织炭化结痂，愈合过程同前两种治疗方法。

④聚焦超声治疗

四、宫颈息肉

中医治疗方法

在手术摘除息肉后，炎症病灶并未根除，仍有复发的可能，此时应以中药内服，外治以消除症状为本，这样将会收到更好的疗效。由于宫颈息肉是以分泌物增多，呈血性分泌物为主要表现，故在中医学多属于“赤带”范畴。例如《妇科指南》说：“带下形如红液者，名曰赤带。”

赤带病往往病程较长，缠绵难愈，据笔者的临床体会，其证候特点以虚实夹杂者较为多见。

1、在临床治疗中，实证用清热利湿法，可选择止带方加减。药如：猪苓、茯苓、车前子、泽泻、茵陈、赤芍、丹皮、黄柏、栀子各15克。血带加白茅根、炒槐花各20克。

2、虚证则用滋阴清热、利湿止带法，可选择知柏地黄汤加减。药如：五味子、麦冬、熟地各15克，山药20克，山茱萸、泽泻、丹皮、黄柏、知母各15克。带中挟血丝的，加生地榆、仙鹤草各20克。

在给予内服药的同时，还应配合外治法以加强疗效。例如外用药物中的“妇宁栓”(中成药)，具有清热解毒、燥湿止带、祛腐生肌、化瘀止痛的功效，适用于湿热型的子宫息肉。每晚1次，每次1枚，纳入阴道。云南白药，具有活血化瘀、消炎散肿之功，可用于局部，以治疗宫颈息肉所致之赤带。

另外，还可以配合针刺疗法。取穴：足三里(双)、中极、带脉(双)、少冲(双)。手法：用毫针，带脉向斜下刺，针2～2?5寸(同身寸，下同);中极针1～1?5寸;足三里以得气为度。均用平补平泻法，留针30分钟。少冲穴针1～2分深，重刺激，不留针。每隔日针一次。

宫颈息肉西医治疗方法

切勿私自用药，当宫颈息肉出现之时，最好的办法就是毫不犹豫地将息肉组织摘除，以防因治疗不彻底而复发。药物只能是辅助之物，没有有斩草除根之效。

手术治疗：手术切除为主。

注意事项：

1、如果伴发有炎症时，先要控制感染;

2、如果出血，则以止血为主;

3、炎症控制后再行手术，息肉虽然罕有癌变的，但癌变率亦在0.2%～0.4%，

4、更年期前后患有宫颈息肉的，手术切除后应将息肉送作病理检查，如有恶变征象，就要尽早采取治疗措施。

5、本病容易复发，手术后应定期复查，每三个月复查一次。

西医治疗

1、药物治疗--副作用小，比较适合未生育的女性使用。

1、10～30%硝酸银溶液或10%碘酒 用棉签粘药小心地涂抹患处，用硝酸银后，应以生理盐水涂抹，使多余硝酸银成为无腐蚀性氯化银。每周2次，4～6次为一疗程，必要时可重复。

2、重铬酸钾液：用棉签沾药小心地抹患处，于月经净后上药一次，在下次经后可重复一次，对糜烂面较大者，有时效果较好。涂药前，先用0、1%新洁尔灭拭净宫颈粘液，后穹窿置棉球2个，防药物流下灼伤阴道粘膜。毕后取出棉球，再用75%酒精棉签揩拭涂药区(配方：重铬酸钾10g，浓硫酸75ml，加水至100ml)。

2、物理治疗：适用于中度宫颈糜烂和重度宫颈糜烂患者。常用的方法有电熨法、激光疗法、冷冻疗法。缺点是副作用较大，有可能会造成阴道内壁神经灵敏度降低，对性生活质量有影响。另外治好后容易复发。

有许多人听说物理治疗后颈出现的瘢痕会影响受孕，使许多未育女性断然拒绝物理治疗。那么未生育的宫颈糜烂女性该如何治疗呢?

首先，要看糜烂的程度和性质。宫颈糜烂按病变的深度，分为轻、中、重三度。如果是轻度而又表浅的糜烂，即使糜烂面较大，但如果糜烂深度较浅，白带不多，也可暂时不治。如果是中度以上的乳头状糜烂，必须做防癌检查并进行治疗，只要在物理治疗过程中注意治疗范围不波及宫颈管内，就不必过度忧虑。这一点，在于医生对病情的正确诊断和对操作的熟练掌握。当然，有一点冒险，所以未生育的女性最好采用药物治疗。

3、手术治疗--如果上述治疗无效，或有宫颈肥大，或糜烂面深而广，且累及宫颈管者，可考虑行宫颈锥切术或全子宫切除术。但手术治疗目前已很少采用。但是手术最不良的后果是可以导致女人不孕!需要慎重选择!

另外，宫颈糜烂是宫颈炎的一种表现形式, 两者不必严格区分。宫颈、宫颈管、阴道，这些都属于生殖外通道，对生殖外通道各部位的炎性病变，有一种利用紫外的消毒笔可以派上用场，对宫颈炎(糜烂)都有疗效且无伤害。但宫颈炎中有一种称为纳氏囊肿，属于组织增生形成的囊性突起，消毒笔对纳氏囊肿的增生有抑制作用，但是囊肿突起较高者必须手术切除。

五、宫颈囊肿

一般治疗

很多有害细菌侵入阴道先在阴道侧壁的粘膜、皱褶处,这是轻微感染,一般用女性护理液清洗外阴保持阴道自洁功能便可解决，但有害细菌继续进入阴道穹窿和宫颈处就会引起阴道炎。这时靠阴道自洁功能不能解决问题,要用洗液,最好能深入到阴道穹窿和宫颈处，导管长度是根据女性生理特征而定，这才能对穹窿部位的炎症有明显改善。如娇妍洁阴洗液用的专利八孔喷嘴可以做到深入到阴道穹窿和宫颈处。而一般产品很难到达这个部位，所以容易造成妇科炎症复发。

LEEP刀技术治疗宫颈囊肿

物理疗法

宫颈囊肿的物理疗法传统的有使用微波、激光、冷冻等方法，但是这些疗法还存在一些缺陷，目前治疗宫颈囊肿最好的物理疗法是STG高频电波技术。

STG高频电波技术，与早期的LEEP刀相比，对病灶的定位更加准确，只切除病变组织而不伤害正常宫颈，同时，由于在射频电流和释放电流的电极上进行了更好的改进，射频

电流更加稳定，电极定位更加准确，通过电极尖端释放的高频电弧波在接触病变组织时基本上是垂直接触，因此不会出现老式LEEP刀切到正常组织的情况。

STG高频电波技术不仅达到了传统手术、激光治疗不能达到的精确度，而且手术时间仅需5分钟，术中流血少，使手术治疗安全、方便、快捷，大大缩短了手术过程给患者带来的诸多不适。治疗后可以保留女性生育功能，不影响夫妻生活质量，术后两个月宫颈即恢复光滑如初，三个月后即可怀孕、分娩。

超声聚焦刀即超声波，运用到临床医学上，获得了巨大成功。例如治疗癌症的“超声聚焦刀”，就是利用超声波作为能源。很多束超声波从体外发射到身体里去，在发射透射过程中间发生聚焦，聚焦在一个点即肿瘤上，通过声波和热能转化，在0、5～1秒内形成一个70℃～100℃高温治疗点，这个高温点好比是一个手术刀在切割肿瘤，焦点区的肿瘤无一幸免。超声聚焦刀使肿瘤组织产生凝固性坏死，失去增殖、浸润和转移能力。此机原理类似于太阳灶聚阳光于焦点处产生巨大能量。所以有人将超声聚焦比作一把体外操作、体内切割的“刀”。

六、宫颈湿疣

对于宫颈湿疣的治疗一般应采用局部破坏性治疗,如激光、冷冻、电凝等。妊娠合并宫颈湿疣时宜在孕34周前进行局部治疗,以免分娩时发生宫颈裂伤等并发症;若妊娠足月合并较大的宫颈湿疣宜行剖宫产术。

宫颈湿疣的药物治疗方法可采用宫颈处用尾纱的方法上药：将消毒纱布叠成一厘米见方的小方块(大约20-30层纱布)，用线系好，线要留10厘米长左右，上药时留在阴道外，每次将药液20-30滴滴到纱布块上放入阴道内(一定要让纱布块接近患处)，4小时后取出，每日一次，连续使用3天。停药。先用A三天，休息5、6天后再用B三天，待一周后复查。值得注意的是：任何一种治疗方法都应在专业医生的指导下进行，且不可自行盲目用药，以免发生意外。

对于上述治疗无效或反复复发患者，临床上多采取中医中药治疗。从多年的临床验证看来，中医中药对于久治不愈及反复复发者收效甚好，治愈率高。

七、宫颈肌瘤

子宫肌瘤的治疗是根据肌瘤的大小，数目及生长部位决定。由子宫颈肌瘤引起的月经不调妇科腹部肿块、压迫症状、疼痛、白带增多、不孕、循环系统症状等，对女性造成了很大的身心损害。也有临床实践证明：大部分的子宫肌瘤并发输卵管、卵巢病变，也极易和子宫体腺癌和宫颈癌同时存在，是影响妇女健康的重要原因，所以一定要进行治疗。

子宫颈肌瘤随着瘤体的不断增大，容易造成堵塞，导致经血不能及时的排出体外，容易导致子宫内膜炎，对女性的危害会加重。有的宫颈肌瘤会进入女性阴道，给女性带来诸多不便，所以子宫颈肌瘤一定要及时治疗，不要等到病情严重影响患者的正常生活了才后悔。

子宫颈肌瘤该如何治疗呢?目前，治疗子宫肌瘤最受欢迎的方法就是中医中药治疗，因为中医中药治疗师唯一一种保子宫、无副作用、无创伤的方法之一，而且中医中药治疗子宫肌瘤是从患者的病因入手，标本兼治、扶正固本，既能保护脏器功能，又能达到治疗的效果，这对女性来说是非常重要的。