前庭大腺癌治疗

一.手术治疗

术式应作根治性外阴切除和腹股沟淋巴结清扫术。根治性外阴切除包括外阴广泛切除和部分肛提肌、坐骨直肠窝脂肪和受累部分的阴道壁广泛切除。因前庭大腺癌可不经腹股沟淋巴结而转移到盆腔深部淋巴结。因此可考虑常规作同侧腹股沟、盆腔淋巴结清扫术。

前庭大腺的腺样囊腺癌恶性程度稍低，早期患者可考虑仅作广泛性外阴切除术。

二.化学治疗(放疗)：

1.抗癌化疗 有效药物为顺铂(DDP)，卡铂(carboplatin)和环磷酰胺(cyclophosphamide)。凡对其他部位的黏液腺癌有效的药物，对前庭大腺癌也有效。凡对外阴鳞癌有效的药物，对前庭大腺起源的和转移的鳞癌也有效(Nagell，1982)。

2.放射治疗 高能放射治疗对前庭大腺起源的鳞状细胞癌的作用同一般的外阴鳞状细胞癌，但对前庭大腺腺癌疗效差。

预后：

前庭大腺癌总的生存率与病期有关，I 期病例[病变直径≤2cm,局限于外阴和(或)会阴;无淋巴结转移]生存率达80%。切除不彻底的前庭大腺癌常会局部复发。由于前庭大腺癌位置较深在，比外阴鳞癌更易出现腹股沟和盆腔淋巴结转移，而导致预后不良。