白塞病性巩膜炎治疗

治疗概述

就诊科室：免疫科 内科

治疗方式：药物治疗 支持性治疗

治疗周期：15-30天

治愈率：30%

常用药品：雷公藤多苷片 雷公藤多甙片

治疗费用：根据不同医院，收费标准不一致，市三甲医院约（3000——8000元）

药物治疗：尚无有效的根治方法。与白塞病有关联的弥漫性前巩膜炎使用NSAID联合秋水仙碱(colchicine)0.6mg，2次/d，口服有效。但结节性前巩膜炎，特别是出现前房积脓者，需加短期糖皮质激素治疗。与白塞病有关联的坏死性前巩膜炎极为罕见。其治疗方法与白塞病的视网膜血管炎的治疗类似，除短期大剂量使用糖皮质激素外，需另外加用免疫抑制剂如苯丁酸氮芥(chlorambucil)，0.1 mg /(kg?d)，环磷酰胺(CTX)口服或静脉滴注及环孢霉素A(cyclosporin A)，5mg/(kg?d)，待病情稳定后可逐渐减量，一般治疗时间1年以上。在治疗期间，每2周应行肝、肾功能及血常规检查，如发现异常，应减药或停药。在未明确白塞病病因前，多种药物的联合使用可能是当前治疗的方向。发生巩膜炎或前葡萄膜炎者应用散瞳剂。出现并发性白内障可在炎症完全控制下考虑手术。出现青光眼者，应给予相应的药物治疗，手术治疗需非常慎重。

预后：中枢神经系统受累多提示病情重、预后差。