易感人群:无特定人群
就诊科室:眼科
症状表现:眼部胀痛,眉下垂或位置低
传播方式:无传染性
1、病史 具有比眼眶大的钝器撞击眼部或引起面中部多发骨折的外伤史者,应注意有无眶底骨折。
2、面中部骨折伤员合并眼球陷没及复视者。
3、下直肌牵拉试验阳性 有地卡因麻醉结膜后,用眼科有齿镊,通过结膜夹住下直肌腱,作牵拉试验,如眼球上转受限,则为阳性,表明下直肌有下陷。
4、X线摄片检查 可选摄华氏位或断层片,观察眶腔,眶底及上颌窦情况。
临床表现:
1、眶周瘀血,肿胀 可用眶周皮下及结膜下出血,如眶内出血多,可使眼球突出,眶下缘处常可触及台阶,有压痛。
2、眼球陷没 是眶底骨折的重要体征,造成眼陷没的主要原因是:①因眶底骨折,眶内容连同眼球向下移位或疝入上颌窦腔内;②眶底骨折片移位,使眶腔增大,眶内脂肪支持眼球的量不足所致。
3、复视 暴裂骨折时,眶内窝包括眼下直肌,下斜肌和眶壁肌膜均向下移位,使眼外肌出现垂直方向运动受限而产生复视,如动眼神经受损伤,也可引起复视。
4、眶下区麻木 眶底骨折的骨折片常伤及或压迫眶下神经,引起该神经支配区麻木。