硬化萎缩苔藓治疗

(一)治疗

目前尚无特效治疗。

1.一般疗法： 去除可能的诱发因素。避免局部刺激，治疗阴道炎和龟头炎等。

2.内用疗法： 给予大剂量维生素E和维生素A，瘙痒者给予抗组胺药，可试用氯喹。成人可服雌激素，己烯雌酚1mg/次，每天1次，对女性更年期外阴损害有效。亦可选用阿维A酯(依曲替酯)，剂量0.5～1mg/(kg·d)，用3～12个月。

3.局部疗法： 局部外用维生素A软膏或皮质类固醇软膏，已萎缩皮肤应慎用。亦可用2%丙酸睾酮软膏，每天2次，用6个月后，改用每天1次，以后仍可渐减用药次数，停药后易复发。长期应用副作用有阴蒂肥大、性欲亢进、多毛症、疖疮和男性秃发。己烯雌酚软膏及黄体酮软膏均有止痒作用。损害内注射氟羟泼尼松龙混悬液，可促使皮损软化。

4.物理治疗： 有报告用二氧化碳冷冻治疗女阴部位的损害，大部分瘙痒减轻，二氧化碳激光治疗男性生殖器部位的损害也有一定的疗效，可试用。

5.手术治疗： 尿道口狭窄者可行尿道口扩张术，闭塞性干燥性龟头炎所致的包茎可行包皮环切术，皮损若发生癌变则应行外阴切除术。

6.中医疗法 治法：活血化瘀。方药：黄芪、丹参、鸡血藤、白藓皮30g，赤芍15g、桃仁10g、刺蒺藜15g、僵蚕10g，木香15g，上药共研细末，炼蜜成丸，每丸4g，1天3丸。

(二)预后

病程缓慢，常持续多年，成年人的损害多呈进行性，儿童的损害则随年龄增长而减轻。有的在月经初潮时或之前自行消退。