网状青斑和青斑性血管炎病因

(一)发病原因

引起网状青斑和青斑性血管炎(livedo reticularis and livedo vasculitis)原因很多，由于其原因不同，形状表现也不一样，如有的呈完全的网状，有的呈葡萄状，弥漫性动脉病变和血液黏滞性增高产生弥漫性皮肤变化，局限性动脉病变则产生局限性皮肤变化。

(二)发病机制

正常皮肤的微循环结构是由与皮肤表面呈平行的浅丛(乳头下毛细血管袢)和深丛(网状层下的细动脉和细静脉)及垂直于其间的交通支联络而成的，当某种原因引起垂直的细动脉发生痉挛时，使浅丛的毛细血管和细静脉扩张，淤血，其血流较交错于其间的血管的为缓慢，于是在皮肤上出现青紫色网状皮肤变化。

组织病变随病期而不同，累及细动脉，毛细血管和细静脉，而以细动脉病变为显著;内皮细胞肿胀，增生成为动脉内膜炎，管壁内纤维蛋白沉积，管腔内透明血栓形成，管壁及其周围组织内有少许中性粒细胞和核尘以及淋巴细胞和组织细胞浸润，真皮乳头水肿，红细胞外溢，表皮细胞间和细胞内水肿，水疱形成和坏死，管腔梗死时发生溃疡。