系统性红斑狼疮所致精神病症状

一、系统红斑狼疮的确诊

(一)症状

1、全身症状：起病可急可缓，多数早期表现为非特异的全身症状，如发热，尤以低热常见，全身不适，乏力，体重减轻等，病情常缓重交替出现，感染，日晒，药物，精神创伤，手术等均可诱发或加重。

2、皮肤和粘膜：皮疹常见，约40%患者有面部典型红斑称为蝶形红斑，急性期有水肿，色鲜红，略有毛细血管扩张及鳞片状脱屑，严重者出现水疱，溃疡，皮肤萎缩和色素沉着，手掌大小鱼际，指端及指(趾)甲周红斑，身体皮肤暴露部位有斑丘疹，紫斑等，出现各种皮肤损害者约占总患病数的80%，毛发易断裂，可有斑秃。

3、关节，肌肉：约90%以上患者有关节肿痛，且往往是就诊的首发症状，最易受累的是手近端指间关节，膝，足，髁，腕关节均可累及，关节肿痛多呈对称性， 约半数患者有晨僵，X线检查常无明显改变，仅少数患者有关节畸形，肌肉酸痛，无力是常见症状。

4、肾脏：约50%患者有肾脏疾病临床表现，如蛋白尿，血尿，管型尿，白细胞尿，低比重尿，浮肿，血压增高，血尿素氮和肌酐增高等。

5、心脏。

6、肺：肺和胸膜受累约占50%，其中约10%患狼疮性肺炎，胸膜炎和胸腔积液较常见。

7、神经系统：神经系统损害约占20%，一旦出现，多提示病情危重，大脑损害可出现精神障碍，如兴奋，行为异常，抑郁，幻觉，强迫观念，精神错乱等。

8、血液系统：几乎全部患者在某一阶段发生一项或几项血液系统异常，依次有贫血，白细胞减少，血小板减少，血中抗凝物质引起出血现象等，贫血的发生率约80%，正细胞正色素或轻度低色素性。