多灶性运动神经病症状

1.起病隐匿，少数病人可为急性或亚急性起病，好发年龄为20～50岁，男性多见，男女比例为4∶1。

2.其中90%的患者以肢体远端起病，且主要累及上肢，早期以肌无力为主，双侧可不对称，分布的区域多与桡神经，尺神经和正中神经支配的范围一致，晚期可出现肌萎缩，2/3的患者可有肌束颤动和肌肉痉挛。

3.少数病人可有一过性的肩部疼痛和轻度的感觉异常，但无肯定和恒定的感觉障碍。

4.腱反射多正常或减弱，偶见腱反射活跃，无锥体束征，脑神经和呼吸肌受累罕见。

5.神经肌电生理检查显示其特征性的改变为持续性，多灶性，部分性运动传导阻滞，后者是指在肢体的近端和远端选择两点，分别刺激运动神经，所产生的复合肌肉动作电位的幅度和面积降低，下降幅度多大于20%，有时可高达70%以上，且不伴异常短暂分散相，传导阻滞可同时发生于多条周围神经或同一条神经的不同节段，在尺神经，正中神经和桡神经容易检测到传导阻滞。

6.实验室检查有血清肌酸激酶(CK)轻度增高，少数患者脑脊液蛋白可有一过性轻度升高，20%～84%的患者血清抗神经节苷脂(GM1)抗体阳性，国内报道6例，血清GM1抗体明显升高4例，另2例轻度升高。