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肾静脉血栓症状
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肾静脉血栓症状

易感人群:无特定人群

就诊科室:外科,血管外科

症状表现:上腔静脉回流受阻,高血压

传播方式:无传染性

本病临床表现有很大的个体差异性,视RVT发生的缓急和轻重而异,肾静脉急性完全性血栓形成,以小儿多见,因没有充足的侧支循环形成,临床表现为寒战,发热,剧烈腰肋痛及腹痛,肋脊角明显的压痛,肾区叩痛,血白细胞升高,血尿和病肾的功能丧失,影像学可发现肾肿大,如双侧肾静脉均发生血栓形成,或原先有一侧肾已没有功能,而另一侧肾静脉血栓形成,则可发生少尿和急性肾衰,在肾病综合征,妊娠,口服避孕药等病人,通常病人年龄较轻,常因不明原因的急性或急进性的肾功能恶化,伴蛋白尿和血尿进行性加重,而引起怀疑并进一步检查才被发现RVT,在年纪较大的人中,如果血栓形成较慢,侧支循环已充分建立,肾功能受损则不大,临床可仅表现为多次发生肺栓塞或身体其他部位的栓塞,有些病人可发生高血压,下肢水肿,所有RVT病人,如果下腔静脉受累,均可发生下腔静脉阻塞综合征,发生下肢水肿和腹壁的静脉侧支循环形成,在肾静脉血栓形成中最严重的并发症为肺栓塞,约有一半的慢性肾静脉血栓形成者有肺栓塞,且常为首发症状。

肾病综合征病人由于血液是高凝状态的,故可发生血栓形成,其临床表现也有很大的个体差异性,RVT可没有特别的临床表现,亦可有某些临床症状如发热(17%),急性腰痛(10%~64%)和肾区压痛和叩痛,突然发生血尿(74%),血肌酐升高,B超检查发现肾脏增大(43%),在肾病综合征病人发现这些症状时,应注意RVT的可能性,但大部分(75%)RVT是没有典型的临床表现(慢性型或亚临床型),与肾病综合征病情波动也没有明显的关系,故对这些RVT则很难做出诊断。

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