妊娠合并巨幼红细胞性贫血预防

1.孕期注意营养，多吃含叶酸的新鲜蔬菜，动物蛋白等。

2.预防感染，尤其肠道感染，以减少不利于叶酸吸收的因素。

3.前次妊娠曾发生巨幼红细胞贫血者，下次妊娠后易再发，故应及早服叶酸预防，每次5mg，2次/d。

4.停用影响叶酸代谢的药物：如避孕药，抗癫痫药(苯妥英钠)，乙醇等。

5.国外报道，曾有分娩过神经管缺损婴儿的妇女，如果孕早期每天口服4mg叶酸，再发生异常的可能性降低，Czeizel等报道每天补充叶酸0.8mg可以增加怀孕机会，因此主张所有育龄期妇女每天至少补充0.4mg叶酸。

6.孕期多食新鲜蔬菜，水果，瓜豆料，肉类，动物肝及肾等食物。

7.孕后期每天口服叶酸5mg，或叶酸10～30mg 1次/d，肌内注射，直至症状消失，若治疗效果不理想，应检查有无缺铁，可同时补充铁剂。

8.维生素B12 100mg，肌内注射，1次/d，共2周，以后改为每周2次，直至血红蛋白恢复正常，有神经系统症状者，单独用叶酸有可能使神经系统症状加重，应引起注意。

9.若血红蛋白<60g/L时，可少量间断输新鲜血或浓缩红细胞。

10.分娩时，避免产程延长，预防产后出血，预防感染。