肺大泡治疗

就诊科室：外科 胸外科

治疗方式：康复治疗 支持性治疗 手术治疗

治疗周期：1-3个月

治愈率：外科手术治愈率约为85%

治疗费用：根据不同医院，收费标准不一致，市三甲医院约（5000——10000元）

一、治疗原则

1、宣肺平喘，消痰止咳，通气活血，散结复弹，修复气道炎性病灶，消除气流阻塞和气道高反应性以治标。

2、温阳固本，整体调节，增强机体适应性调节以治本。

二、分型治疗(辨证施治)

1、风寒外感

主证：咳喘并作，痰白而稀，恶寒头痛，无汗，苔薄白，脉浮紧。

治法：散寒宣肺化痰平喘

方药：三拗汤加减炙麻黄 、生甘草各6克，光杏仁、半夏各9克，细辛3克。

2、痰浊壅肺

主证：气喘咳嗽，痰多粘稠，咳而不爽，胸闷痛，苔白腻，脉滑。

治法：祛痰平喘

方药：二陈汤和三子养亲汤：陈皮、半夏、白芥子、莱菔子各9克，茯苓12克，甘草、厚薄、杏仁各6克。

3、肺喘

主证：喘促短气，语言无力，咳声低弱，自寒畏风，咽喉不利，面红口干，舌质淡红，脉细软而弱。

治法：益气养阴定喘

方药：生脉散加减人参、玉竹、桑白皮各9克，麦冬、南沙参、黄芩各12克，五味子6克，紫苑、黄芪、黛哈散各15克。

4、肾喘

主证：咳喘日久，动则喘甚，形疲神惫，汗出面清，肢冷腰酸，舌质淡，脉沉细。

治法：补肾纳气

方药：肾气丸加减附子、山萸肉、丹皮、泽泻、人参补骨酯各9克，肉桂3克，地黄12克，茯苓15克，五味子6克。

肺大泡西医治疗方法

无症状的肺大疱不需治疗，伴有慢性支气管炎或肺气肿的患者，主要治疗原发病变。继发感染时，应用抗生素。

肺大疱体积大，占据一侧胸腔的70%～100%，临床上有症状，而肺部无其它病变的患者，手术切除肺大疱可以使受压肺组织复张，呼吸面积增加，肺内分 流消失，动脉血氧分压提高，气道阻力减低，通气量增加，患者胸闷、气短等呼吸困难症状可以改善。

手术中应尽可能多的保留健康肺组织，力争只作肺大疱切除缝合术，或局部肺组织楔形切除术，避免不必要的肺功能损失。

肺大疱破裂引起的自发性气胸，可以经胸穿、胸腔闭式此流等非手术疗法治愈，但反复多次发生的自发性气胸应采取手术方法治疗。手术中结扎或缝扎肺大疱， 同时可使用四环素或2%碘酒涂抹胸腔以使胸膜粘连固定，防止气胸复发。

合并血气胸的患者临床症状有时很重，常有胸痛、呼吸困难，同时也会有内出血的一系列表现，临床上应密切观察病情变化，在短时间内采取非手术措施，如输 血、胸穿等，症状无明显改善时，应果断地行开胸探查。此时往往有较大的活动出血，非手术治疗观察时间过长常常延误病情，预后不如手术止血好。