室内传导阻滞病因

室内传导阻滞的病因:

老年人单支室内传导阻滞的发生率较高.右束支阻滞可发生于老年慢性阻塞性肺疾病患者或健康人.左束支阻滞多见于器质性心脏病如高血压、冠心病及心肌病等.左前分支阻滞多发生于老年冠心病、心肌病人,也常见于健康老年人.

三束支室内传导阻滞是指右束支、左前分支及左后分支均出现传导阻滞,可有多种组合方式,如三支均发生完全性传导阻滞,则与Ⅲ度房室传导阻滞不易鉴别.不完全三束支阻滞的常见形式是左、右束支传导阻滞交替出现,或双支阻滞伴不同程度(I度或Ⅱ度)房室传导阻滞等.常提示病人有较大面积的心肌损害或弥漫性心肌损害,后者可以出现与缓慢性心律失常相关的严重症状.有些病人可能合并较严重的心功能不全,预后较差.

老年人中还常能见到不定型室内传导阻滞,心电图表现为QRs波增宽(>0.12秒),但QRS波图形不能归于何种束支传导阻滞表现,属心室内传导系统末梢(Purkinje纤维)传导障碍所致.