锁骨下动脉窃血综合症治疗

具有锁骨下动脉狭窄或闭塞的患者可能并无脑部症状,只有少数出现椎-基底动脉供血不足的临床表现.Ackemann等(1988)采用多普勒超声检 查,对96例进行2年随访观察,仅15%出现椎-基底动脉供血不足的症状,故其病程多为良性.对病因为动脉粥样硬化的老年患者,可服用抗凝或抗血小板聚集 剂以减少血栓形成和发展.对罕见的由巨细胞动脉炎所致者可采用类固醇治疗.

手术治疗多适用于反复出现症状和影响生活及劳动的患者.既往手术 方法多采用锁骨下-锁骨下动脉、腋动脉-腋动脉、颈动脉-锁骨下动脉旁路移植等,但其危险性均较大.目前多采用经皮血管内成形术 (percutaneous transluminal angioplasty,PTA).国内高山等(2000)报道有症状的患者15例,经PTA治疗认为方法安全,术后长期应用抗凝及抗血小板聚集药物取得 理想的远期疗效.