淋菌性肛门直肠炎治疗

治疗概述

　　 就诊科室：消化内科 内科　　

　　 治疗方式：药物治疗 康复治疗 对症治疗　　

　　 治疗周期：3-6周　　

　　 治愈率：85%　　

　　 常用药品：盐酸左氧氟沙星胶囊 复方红根草片　　

　　 治疗费用：根据不同医院，收费标准不一致，市三甲医院约（5000——12000元）　　

　　

　　 一、治疗原则：　　

　　 (一)早期诊断、早期治疗;　　

　　 (二)及时、足量、规则的用药;　　

　　 (三)针对不同的病情采用不同的治疗方法;(四)对性伙伴追踪，同时治疗。 　　

　　 二、治疗方案：　　

　　 (一)淋菌性尿道炎和宫颈炎：普鲁卡因青霉素G，480万单位加入100毫升生理盐水静滴;或氨苄青霉素4.0g一次口服也可用针剂静滴;或羟氨苄青霉素4.0g顿服。对产生青霉素酶的淋球菌(PPNG)、即对青霉素耐药的淋球菌，当耐青霉素淋球菌流行率达到5%以上时使用青霉素应加舒巴坦钠。另外可选用其它药物; 　　

　　 1.头孢菌素类，头孢三嗪3.0g静滴，头孢噻肟钠4.0g静滴。 　　

　　 2.状观霉素，亦称淋必治，2g一次肌肉注射，亦有人主张女性用4g一次肌肉注射。 　　

　　 3.喹诺酮类药物，氟嗪酸，又叫泰利必妥600mg，一次口服，氧氟沙星，200mg静滴。 　　

　　 注：喹诺酮类药物孕妇与儿童禁用。 　　

　　 4.β-内酰胺酶抑制剂和青霉素类药合剂，优立新为青霉素烷砜和氨苄青霉素合剂，1.5g一次肌肉注射,特灭菌为哌拉西林钠加舒巴坦钠,3.0g一次肌肉注射或静滴。 　　

　　 由于淋病患者中有部分同时合并衣原体感染，我们在治疗中常用头孢曲松钠3.0g静滴,口服阿齐霉素,或罗红霉素250mg,每日两次。 　　

　　 (二)淋菌性咽炎：头孢曲松钠3.0g静滴;或氧氟沙星250mg口服，一日三次，或复方新诺明1g/次，一日两次，共7日。 　　

　　 (三)淋菌性直肠炎：头孢曲松钠3.0g静滴，或乐施福定3.0g静滴，或治菌必妥3.0g静滴。 　　

　　 (四)淋菌性眼炎成人，水剂青霉素G1000万单位静脉滴注，每日一次，共5日。 　　

　　 (五)儿童淋病体重≥45kg者按成人剂量给药。体重<45kg的儿童按以下方法给药：头孢曲松钠125mg，一次肌肉注射;或乐施福定25mg/kg，一次肌肉注射;或壮观霉素40mg/kg，一次肌肉注射。