胃扭转症状

常见症状胃扭转梗阻症状消化不良上腹部疼痛呼吸困难腹胀腹鸣心肌梗死三联征胸痛腹痛伴休克

　　 胃扭转的临床症状取决于其急慢性及扭转的范围和程度。　　

　　 1、急性胃扭转　　

　　 起病急骤，表现为上腹部(膈下型)或左胸部(膈上型)疼痛，膈下型胃扭转病人上腹部显著膨胀而下腹部保持平坦和柔软。而膈上型胃扭转病人出现胸部症状而上腹部可以是正常的，胸痛可放射至臂部，颈部并伴随呼吸困难，故常被误诊为心肌梗死，急性胃扭转病人常有持续性的干呕而呕吐物甚少，很少出现呕血，若有呕血则往往提示黏膜缺血或食管裂伤，1904年，BoIrchardt描述了急性胃扭转特征性的三联征：　　

　　 (1)持续性的干呕，很少或无呕吐物。　　

　　 (2)突然发生的严重而短暂的胸部或上腹部疼痛。　　

　　 (3)胃内难以插入胃管。　　

　　 2、慢性胃扭转　　

　　 慢性胃扭转病人常有非特异性症状如胃部不适，消化不良，烧灼感，上腹胀满或腹鸣，多于餐后诱发，尽管病人很少有胃食管反流的症状，但内镜检查常可发现食管炎，间断性胃扭转的疼痛与急性胃扭转相似，但程度轻，正因其短暂性的特征，常被误认为是胰胆道起源，对于有食管旁疝的病人发生间断性上腹疼痛，特别是伴有呕吐或干呕者应考虑慢性间断性胃扭转。