易感人群:老人
就诊科室:外科
症状表现:尿频,脓肿
传播方式:无传染性
常见症状尿频脓肿腹痛黏液便消瘦盆腔肿块腹膜炎里急后重腹泻便血
(一)结肠憩室病
无症状憩室 80%~85%的憩室病无任何症状,约55%的右半结肠憩室病人无症状,即使有轻微症状亦很少就医,常见腹部症状是左髂窝或下腹部间歇性疼痛,腹胀,排便不规则,黏液便,里急后重,体重减轻和食欲减退等,贫血并不常见,这些症状亦可能是同时存在的肠激惹综合征引起的,进行性的大便习惯改变,便血,腹痛伴有腹泻,食欲减退,消瘦和贫血是结直肠癌的表现,仅从病史不易与憩室病鉴别,可疑病例应行钡灌肠和肠镜检查,部分病人可能合并有裂孔疝和胆囊结石,体检通常无阳性发现,直肠指检正常,电子结肠镜可清楚发现单纯结肠憩室。
(二)急性憩室炎
急性发作时有程度不同的局限性腹部疼痛,可呈刺痛,钝痛和绞痛,大多疼痛部位在左下腹,偶尔位于耻骨上,右下腹,或整个下腹部,病员常有便秘或排便频数,或同一病员二者兼有,排气后可使疼痛缓解,炎症邻接膀胱可产生尿频,尿急,根据炎症部位和严重性还可伴恶心和呕吐,体检时有低热,轻度腹胀,左下腹触痛,以及左下腹或盆腔肿块,粪便中有隐血,少数粪便中肉眼有血,但在有憩室周围炎存在时罕有发生大出血者,此外,还有轻至中度白细胞增高。