胃、十二指肠溃疡急性穿孔治疗

治疗概述

　　 就诊科室：消化内科 内科　　

　　 治疗方式：药物治疗 康复治疗 手术治疗　　

　　 治疗周期：3-6周　　

　　 治愈率：80%　　

　　 常用药品：阿莫西林颗粒 奥美拉唑肠溶胶囊　　

　　 治疗费用：根据不同医院，收费标准不一致，市三甲医院约（5000——10000元）　　

　　

　　 1、非手术治疗　　

　　 ①适于年龄较轻，溃疡病程短，穿孔小，漏至腹腔的内容物不多，腹膜炎有局限趋势者，但需严密观察病情变化。　　

　　 ②在无休克情况下采取半卧位，禁食，胃肠减压，应用抗生素，输液，纠正水与电解质紊乱及维持酸碱平衡。　　

　　 ③配合针灸治疗。3天后可酌情服中药治疗，如复方大柴胡汤加减。　　

　　 2、手术治疗　　

　　 (1)手术指征：　　

　　 ①经24小时非手术治疗无好转者。　　

　　 ②再次穿孔。　　

　　 ③伴有幽门梗阻或出血者。　　

　　 ④年老，全身情况差或疑有癌变者。　　

　　 (2)手术方式：　　

　　 ①穿孔缝合及网膜覆盖。适用于穿孔时间长，腹腔污染重，年老体弱不宜作胃切除者，穿孔周围组织柔软，缝合无技术困难者。　　

　　 ②胃大部切除。适于穿孔时间短，炎症轻，胃溃疡穿孔，十二指肠溃疡穿孔合并出血，穿孔缝合术可能发生幽门梗阻者。