老年人肠易激综合征症状

常见症状粪便排出过程异常腹痛腹胀胀感便秘腹泻排便不尽感肠胀气排便困难腹部不适

　　 1.症状　　

　　 IBS起病隐匿，症状反复并迁延，但患者全身情况基本不受影响，其症状无特异性，所有症状皆可见于器质性胃肠病，典型症状为与排便异常(形状/次数)相关的腹痛，腹胀，根据主要症状分为：腹泻主导型;便秘主导型;腹泻便秘交替型，精神，饮食，寒冷等因素可诱使症状复发或加重。　　

　　 (1)腹痛：是IBS的主要症状，伴有大便次数或形状的异常，腹痛多于排便后缓解，部分病人易在进食后出现，腹痛可发生于腹部任何部位，局限性或弥漫性，疼痛性质多样，程度各异，但不会进行性加重，极少于睡眠中发作。　　

　　 (2)腹泻：　　

　　 ①持续性或间歇性腹泻，粪量少，呈糊状，含大量黏液，但无血液，镜检大致正常。　　

　　 ②禁食72h后症状消失。　　

　　 ③夜间不出现，有别于器质性疾患。　　

　　 ④约1/4患者可因进食诱发。　　

　　 ⑤不少患者有腹泻与便秘交替现象。　　

　　 (3)便秘：排便困难，大便干结，量少，可带较多黏液，便秘可间断或与腹泻相交替，常伴排便不尽感，早期多为间断性，后期持续存在，甚至长期依赖泻药。　　

　　 (4)腹胀：白天较重，尤其在午后，夜间睡眠后减轻，腹围一般并不增大。　　

　　 (5)非结肠源性症状和胃肠外症状：近半数患者有胃灼热，早饱，恶心，呕吐等上胃肠道症状，疲乏，背痛，头痛，心悸，呼吸不畅，尿频，尿急，性功能障碍等胃肠外表现较器质性肠病显著多见，部分病人尚有不同程度的心理精神异常表现，如焦虑，抑郁，紧张，多疑，敌意等。　　

　　 2.体征　　

　　 通常无阳性发现，部分患者有多汗，脉快，血压高等自主神经失调表现，有时可于腹部触及乙状结肠曲或痛性肠襻，行乙状结肠镜检时极易感到腹痛，对注气反应敏感，以上现象对诊断有提示性。