小肠吸收不良综合征护理

1. 加强病情观察

定期测量体重(每周1次)，以利于及时反馈医师的治疗效果。

2.饮食护理

根据患者病情，协助医师和营养师制定合理的平衡膳食，并指导患者正确进餐，以避免消化道负担加重；对可疑麦胶过敏者尽量选用无麦胶的食品如米粉等；对恶心、厌食及体质较差者给予全流或半流质食品，少量多餐，根据进食后的反应随时调整食物的数量和品种；以高蛋白、高热量、低脂肪、无刺激性和易消化的食物为主，腹泻发作期间，每天脂肪量低于40g，保持食物清、淡、稀、烂，逐渐增加蔬菜泥、肉沫和稀粥等。

3. 静脉高营养的护理

卧床不起和恶液质患者，治疗初期只能靠静脉补充营养物质，这种状态一般需持续1～2周，目前多采用静脉留置针，以减少每天静脉穿刺给病人带来的痛苦。为了取得预期的效果，我们采取了以下措施来保证整个疗程的顺利进行：①穿刺前向病人和家属说明静脉留置针的意义和注意事项，以取得他们的配合；②选择中粗静脉，以减少静脉炎的发生；③输入脂肪乳和17种氨基酸时可以并联，而17种氨基酸和10%葡萄糖液可以串联，这两种输液方式可提高药物的生物利用度。

4.心理护理

本组患者误诊误治时间较长，病情较重，大多有焦虑感，对疾病的治疗缺乏信心，尤其是5例出现恶液质的患者表现出表情冷淡、易怒，甚至有轻生的念头。针对这种情况我们采取了以下措施：①与患者家属一起定护理计划，使患者和家属都熟悉护理措施，消除患者的顾虑，激发其战胜疾病的信心。②协助医师给患者做各项检查，以尽快明确诊断，尽早开始治疗。③病情较重者做好基础护理，做各种特殊检查前向患者讲解注意事项及操作过程，消除患者的恐惧感。④护士与患者多交谈，了解患者想法，尽量满足其要求。⑤技术操作动作轻柔，说话和气，使患者感到医务人员可以信赖。

5.预防感染和其他并发症

此类患者机体抵抗能力很低，因此预防感染是治疗成功与否的关键。特别注意：①严格无菌操作。②每天病室内紫外线照射2次，桌子、地面用1%金星消毒液擦洗。③每日2次口腔护理。④加强皮肤护理，恶液质患者应用多功能气垫床，每2h协助患者翻身1次，每日擦身更衣，保持床单位清洁。⑤加强肢体功能锻炼，卧床期间每日协助患者肢体被动活动两次，每次30min。