妊娠合并肠梗阻症状

常见症状恶心阵发性肠绞痛腹胀腹痛急腹症肠鸣排气障碍反射性呕吐腹膜刺激征气过水声

　　 妊娠期肠梗阻基本上和非孕期肠梗阻症状相似，但妊娠晚期增大的子宫占据腹腔，肠袢移向子宫的后方或两侧，或由于产后腹壁松弛，可使体征不明显，不典型。　　

　　 1.症状　　

　　 (1)腹痛：腹痛为肠梗阻的主要症状，一般为持续性或阵发性肠绞痛，疼痛部位多位于脐周，也可偏于梗阻部位一侧，原因为肠内容物通过受阻，梗阻以上部位肠管蠕动增强，肠壁平滑肌强烈收缩和痉挛，引起阵发性剧烈绞痛。　　

　　 (2)呕吐和腹胀：早期呕吐多为肠膨胀引起的反射性呕吐，此后呕吐和腹胀随梗阻部位的不同而不同，高位肠梗阻时，呕吐出现早而频繁，呕吐物为胃和十二指肠内容物伴大量胃肠液，胰液和胆汁，腹胀多不明显，低位肠梗阻时，呕吐出现晚且次数少，晚期可吐出带粪味的肠内容物，腹胀一般较重，可呈全腹弥漫性。　　

　　 (3)排便，排气障碍：不完全性肠梗阻及高位肠梗阻早期可有排气和少量排便，完全性肠梗阻患者则不再排气排便。　　

　　 2.体征　　

　　 腹部可见肠型和肠蠕动波，触诊有时可摸到肿块，梗阻部位有压痛和腹膜刺激征，叩诊腹部呈鼓音，听诊肠鸣音亢进，有气过水声，部分绞窄性肠梗阻肠鸣音可消失。