胃切除后吸收不良综合征治疗

治疗概述

　　 就诊科室：肿瘤内科 肿瘤外科 肿瘤科 普外科 外科　　

　　 治疗方式：对症治疗 药物治疗 支持性治疗 手术治疗　　

　　 治疗周期：终身间歇性治疗　　

　　 治愈率：无法根治，对症治疗为主　　

　　 常用药品：抗癌平丸 阿魏化痞膏　　

　　 治疗费用：根据不同医院，收费标准不一致　　

　　

　　 (一)治疗　　

　　 1.药物治疗 　　

　　 (1)抗生素应用： 　　

　　 ①阿莫西林/克拉维酸钾(安美汀)：每片含阿莫西林250mg及克拉维酸125mg，使用1～2片，3次/d，能有效地控制需氧和厌氧菌群，并能纠正吸收不良。 　　

　　 ②头孢拉啶：口服250mg，4次/d。 　　

　　 ③甲硝唑(灭滴灵)：250mg，3次/d。 　　

　　 (2)维生素补充：补充维生素Bl2、A、D、E、K。 　　

　　 (3)胰酶制剂补充纠正胰腺功能相对不足。 　　

　　 2.手术治疗　　

　　 手术指征：输入襻综合征、胃空肠结肠瘘、胃回肠错位吻合、无特殊原因的胃切除后吸收不良药物治疗无效者。　　

　　 术式选择： 　　

　　 (1)BillrothⅡ改为BillrothⅠ，业已证明：BillrothⅡ改为BillrothⅠ后病人粪便脂肪丢失、维生素B12吸收不良和小肠腔内细菌孳生得到纠正。 　　

　　 (2)胃十二指肠之间顺蠕动、或逆蠕动间置一空肠段恢复胃十二指肠通道。实验证明间置空肠术后病人粪便脂肪排出量明显低于常规胃切除后胃十二指肠或胃空肠吻合；与常规胃切除后BillrothⅠ，BillrotnⅡ病人相比，胃切除后胃十二指肠之间间置空肠术后病人体重增加。 　　

　　 (二)预后 　　

　　 经上述内科治疗后，大部分病人情况有较好的改善。如果有输入襻综合征、胃空肠结肠瘘等，可考虑再次手术，将BillrothⅡ改为BillrothⅠ。