主动脉缩窄预防

先天性主动脉缩窄预防

导管后型主动脉缩窄各种外科治疗的手术死亡率一般低于3%，常见的死亡原因为心力衰竭，肺动脉不足和技术操作不当，血管或动脉瘤破裂大量出血，1岁以下婴幼儿由于病情严重，手术死亡率比1岁以上的病人高，併有其它先天性心脏血管畸形者，手术死亡率增高，伴有心室间隔缺损者，手术死亡率为20～30%，伴有其它严重心脏血管畸形者，则手术死亡率高达50～70%。

单纯导管后型主动脉缩窄病例术后15年随诊生存率在90%以上；伴有心室间隔缺损者，则仅为80%；伴有其它严重心脏血管畸形者，则下降至40%，手术时年龄在20岁以上的病例远期生存率亦降低，常见的远期死亡原因有：心肌梗塞，主动脉瓣病变，动脉瘤破裂以及残留狭窄或再狭窄引致的高血压和心力衰竭，因此，单纯导管后型主动脉缩窄病例诊断明确后，均应施行手术治疗，3～4岁以上的病例应尽早施行手术，上肢血压超过20kPa(150mmHg)或呈现心力衰竭内科治疗未能控制者，宜立即手术，伴有其它严重先天性心脏血管畸形，肺功能不足，充血性心力衰竭，心电图显示心肌损害或传导阻滞，主动脉壁呈现广泛粥样硬化或钙化病变，以及 冠状动脉供血不足等情况，则对手术治疗应持慎重态度。