继发性甲状旁腺功能亢进症检查

　　 1、实验室检查　　

　　 （1） 血清钙：大多正常或正常低值及低于正常。　　

　　 （2） 24小时尿钙： 维生素 D 缺乏及肾性尿毒症时降低，肾小管酸中毒时接近正常，其意义不如原发性甲旁亢大。　　

　　 （3） 血清磷：维生素D 缺乏时下降，肾功能不全时增加，肾小管病变时大多正常。　　

　　 （4） 24小时尿磷意义不大。　　

　　 （5）肾功能检查：肾性骨营养不良时往往肌酐增高，肌酐增高后甲旁亢骨病平行相关。　　

　　 （6）血清电解质：肾小管酸中毒时血氯增高，血钾减少。　　

　　 （7）尿电解质：肾小管酸中毒时，血钾减少同时尿钾增高。　　

　　 （8）尿酸化功能： I型 RTA 时，尿液PH 升高，可滴定酸排量减少;II型RTA时尿二氧化碳分压增高。　　

　　 （9）维生素D 测定：维生素D 的缺乏，肾性骨营养不良时降低，肾小管酸中毒大多正常。　　

　　 （10）血气分析：肾小管酸中毒及肾性骨营养不良时呈代谢性酸中毒改变。　　

　　 2、影像学检查　　

　　 X线与核素骨扫描对肾性骨病的诊断和分型有帮助，甲状旁腺的影像学检查不但能发现肿大的甲状旁腺，确定4个甲状旁腺的部位，还可发现异位的甲状旁腺，此项检查可以帮助确定SHPT的诊断，反复检查还可以评定非手术治疗的效果。　　

　　 3、其他　　

　　 常规肌电图，脑电图，心电图，骨X线片等检查，必要时肾活检有助排除其他肾脏疾病。