光化性角化病治疗

治疗概述

　　 就诊科室：皮肤科 皮肤性病科　　

　　 治疗方式：药物治疗 支持性治疗　　

　　 治疗周期：6-12个月　　

　　 治愈率：20-30%，多以控制症状为主　　

　　 常用药品：维A酸乳膏　　

　　 治疗费用：根据不同医院，收费标准不一致，市三甲医院约（5000——20000元）　　

　　

　　 中医治疗方法　　

　　 (1)水晶膏涂擦：所谓水晶膏是将矿子石灰15g，研为细末，以浓碱水浸之(约100m1)。碱水高出石灰面2指，取糯米50粒，撒于灰上。浸泡1昼夜，将米取出，捣烂成膏。冬季2天1次。水晶膏点涂于皮损处，勿伤正常皮肤，脱痂后可痊愈。　　

　　 (2)脱色或黑色拔膏棍疗法：将拔膏加温软化后贴敷于皮损处。经3～5天，取下拔膏，以钝刀刮去软化的角化物。如未愈，再重复使用，直到皮损消失。亦可在皮损变薄后，再用5-氟脲嘧啶膏外擦，疗效更佳。　　

　　 西医治疗方法　　

　　 本病有可能转化为皮肤癌，故应早期治疗。　　

　　 1.全身治疗 多发性病损者可口服B-顺维甲酸或芳香维甲酸依曲替酯，0.5～1.0mg/(kg?d)。　　

　　 2.局部药物治疗　　

　　 (1)氨苯甲酸制剂外搽：氨苯甲酸5ml、乙醇60ml、甘油10ml，加水至100ml制成氨苯甲酸制涂剂，1次/d。　　

　　 (2)抗肿瘤药物：对泛发者或采用抗肿瘤药物，如20% 足叶草脂、5% 氟尿嘧啶或10% 氟尿嘧啶丙二醇等，但治疗后应定期随访，观察有无复发。　　

　　 亦有报道1% 氟尿嘧啶溶液外用涂抹后，再涂5%去炎松霜，可明显减轻疼痛、炎症等副作用。或在1% 氟尿嘧啶中加少量类固醇溶液也可起到相同的作用。　　

　　 (3)10.5%维甲酸软膏涂抹，或与5% 氟尿嘧啶软膏联合使用，对顽固性皮损有效。　　

　　 3.物理疗法 二氧化碳激光法、电灼法、液氮冷冻法能迅速除去皮损，不良反应少。　　

　　 4.手术切除 对怀疑有癌变或已有癌变的皮损可予手术切除。　　

　　 5.X线照射治疗。　　

　　 (二)预后　　

　　 有20%可继发鳞癌。普遍认为发生光化性角化病的鳞癌非侵蚀性，极少转移，预后良好。