乳酸酸中毒治疗

治疗概述

　　 就诊科室：内分泌科 内科　　

　　 治疗方式：药物治疗 支持性治疗　　

　　 治疗周期：2-4周　　

　　 治愈率：99%　　

　　 常用药品：胰岛素注射液 碳酸氢钠注射液　　

　　 治疗费用：根据不同医院，收费标准不一致，市三甲医院约（3000-5000元）　　

　　

　　 治疗：　　

　　 1.积极治疗原发病 如心、肺功能障碍、血管阻塞、休克、贫血、窒息、CO中毒等。对于糖尿病乳酸性酸中毒者可静脉滴注葡萄糖和胰岛素，以减少糖类的无氧酵解，利于血乳酸的消除。 　　

　　 2纠正酸中毒和水及电解质代谢紊乱。　　

　　 ①补碱：5%碳酸氢钠100-200ml，当PH>7.25时停止输碱，以免发生碱中毒。补碱不宜过多、过快，否则CO2不易排除而导致加重缺氧及颅内酸中毒。　　

　　 ②补液：迅速纠正脱水，治疗休克补液扩容可改善组织灌注，纠正休克，利尿排酸，补充生理盐水维持足够的心输出量与组织灌注。补液量要根据病人的脱水情况，心肺功能等情况来定。 　　

　　 3.吸氧、补钾、血液透析：必要时作气管切开或用人工呼吸机供氧。根据酸中毒情况、血糖、血钾高低，酌情补钾。如果患者对钠水潴留不能耐受，尤其是因降糖灵引起的乳酸酸中毒，可用不含乳酸根的透析液进行血液或腹膜透析。 　　

　　 预后：　　

　　 本病病死率高达50%以上，治疗困难，预后差，应强调预防。