小儿甲状旁腺功能减退症症状

常见症状烦躁不安低血压抽搐毛发稀少易激惹惊厥共济失调低钙血症皮肤粗糙腹痛

　　 1.神经肌肉兴奋性增高： 儿童可有感觉异常，肌痉或肢体麻木，最常见手足搐搦症发作，手足肌肉呈强直性收缩，拇指内收，两下肢伸直足内翻，可为小发作，也可呈全身抽动，似癫痫样发作，易误诊为癫痫。　　

　　 新生儿和小婴儿表现为易受激惹，肌肉震颤，抽搦或惊厥发作，当血钙<1.75～2.0mmol/L(7～8mg/dl)，血磷升高>2.26mmol/L(7mg/dl)即可诊断，低血钙时可致自主神经兴奋，引起平滑肌痉挛，喉，支气管痉挛使体内缺氧，继发癫痫，肠痉挛引起腹痛，膀胱痉挛致尿失禁，血管痉挛引起头痛，肢体雷诺征现象。　　

　　 少数慢性病例可出现锥体外束症状如肌张力增高，舞蹈症或小脑共济失调等，考虑可能与脑基底节钙化有关。　　

　　 2.外胚层组织器官改变： 病程长者皮肤粗糙，脱屑，色素沉着，毛发稀少脱落，(头发，腋毛，眉毛或阴毛等)可见斑秃或全秃，指趾甲萎缩变形，脆薄表面横沟，常合并白色念珠菌感染。　　

　　 牙齿萌出晚，牙钙化不全，牙釉发育不良，牙釉质脱落。　　

　　 3.白内障： 较为多见，多为双侧，在视力减退前5～10年就已有晶体前后皮质的改变，用裂隙灯检查发现早期前后皮质钙沉着，严重者可致失明。　　

　　 4.低血钙致其他脏器症状： 精神症状：如烦躁不安，情绪不稳定，或智力发育延迟，手足搐搦常引起过度换气及肾上腺分泌过多，而致相应症状，心悸，心电图Q-T间期延长，或T波低平，也可有低血压，甚至心衰。　　

　　 5.潜伏性抽搐的体征： 有时血钙低但临床无抽搐症状，可通过以下体征检查：　　

　　 ①Chvostek征阳性，　　

　　 ②Trousseau征阳性，值得注意的是大约有25%正常人Chvostek征及50%正常人的Trousseau征均可阳性。