间质性膀胱炎、局限性外阴炎和脱屑性阴道炎综合征治疗

治疗概述

　　 就诊科室：泌尿外科 外科 中医学 中医泌尿、男科　　

　　 治疗方式：药物治疗 手术治疗 支持性治疗　　

　　 治疗周期：5周　　

　　 治愈率：90%　　

　　 常用药品：氨苄西林胶囊 磷霉素氨丁三醇散　　

　　 治疗费用：根据不同医院，收费标准不一致，市三甲医院约（10000——50000元）　　

　　

　　 (一)治疗　　

　　 对间质性膀胱炎目前尚没有特效疗法。部分患者可自行缓解，通过治疗有的可使症状减轻，有的也可能无效。　　

　　 1.药物治疗　　

　　 (1)免疫抑制药：氢化可的松每天100mg或泼尼松每天10～20mg;硫唑嘌呤100mg/d。　　

　　 (2)抗组胺药：曲吡那敏50mg，4次/d。　　

　　 (3)肝素：可中和嗜酸性阳离子蛋白，5000U/次皮下注射，每8小时1次，两天后改每12小时1次，用药后12h症状减轻。亦可用长效肝素2万U静脉滴注，藉以阻断组胺的作用。　　

　　 (4)硫酸戊聚糖钠：150mg，2次/d，4～8周1疗程，可补充膀胱黏膜缺失的氨基葡聚糖。 　　

　　 (5)其他：维生素E 100mg口服，3次/d，4周为1疗程;抗结缔组织药，氯喹250mg口服，3次/d;雌激素、阿米替林、抗胆碱药、解痉镇痛药、钙通道阻滞药等。　　

　　 2.膀胱灌注药物　　

　　 (1)硝酸银：30ml，浓度由1∶5000逐渐增至1∶100，配合应用0.5%～1%丁卡因，保留4 min后放出，可取得较好效果。　　

　　 (2)50%二甲亚砜(二甲基亚砜)50ml注入膀胱，每周2次，每次保留15min，配合皮质激素效果更好。　　

　　 (3)在麻醉状态下膀胱内灌入新配制的0.4%氧氮苯磺酸钠，在10cmpO(0.98 kPa)压力下用1000 ml溶液反复充分扩张膀胱，可获较好疗效，对有输尿管反流者忌用。　　

　　 (4)卡介苗(Bacillus Calmette-Guerin，BCG)：对膀胱容量>80ml者应用，可激活及调节膀胱的免疫反应。　　

　　 (5)经膀胱镜将氢化可的松或肝素注射在溃疡周围，可扩大膀胱容量、缓解症状。　　

　　 3.膀胱扩张疗法：在麻醉下逐步扩张。一种是向膀胱内注入生理盐水，压力5.89～7.85kPa，至水不能注入时，维持2～3min。另一种是插入气囊导尿管，不断向囊内注水，维持压力在平均动脉压水平，维持3h，此法效果优于前者。　　

　　 4.局部电灼或电切：膀胱黏膜的局部病灶经电灼或电切后，可缓解症状。　　

　　 5.手术治疗：对上述治疗无效的患者可考虑手术治疗，无膀胱挛缩患者行膀胱松解术，效果满意。如有膀胱严重纤维化，容量很小，可行盲肠或回肠扩大膀胱，可取得较好效果。对有输尿管反流、肾积水、病变累及三角区及后尿道者应行尿流改道术。　　

　　 (二)预后　　

　　 大多数病人经膀胱局部处理及全身用药等综合治疗后，症状缓解或治愈，一般不需要尿流改道。 间质性膀胱炎中医治疗方法 暂无相关信息间质性膀胱炎西医治疗方法 。