易感人群:无特定人群
就诊科室:外科,整形外科
症状表现:乏力,呼吸急促
传播方式:无传染性
1 保持室温 :夏季26~28℃,冬季28~30℃,暴露疗法可提高至32℃,如有条件可用空调。
2 保持呼吸道通畅:对面颈部烧伤和疑有吸入性损伤时,应备好氧气、气管切开包、吸引器等抢救物品。
3 尽早建立静脉输液通道: 补充血容量,纠正水、电解质失调。必要时行静脉切开,确保液体疗法的实施。
4 密切观察病情变化 :注意对各种治疗措施的反应,准确记录。①体温、脉搏、呼吸每30~60min测量1次,当收缩压低于90mmHg,脉压差<22.5mmHg,体温过高或过低,脉搏在120次/min以上,均应做出适当处理。②注意神志变化,成人烦躁不安或神情淡漠、反应迟钝、语言无力,小儿惊惶不安,抑郁,多为休克表现,应加快输液速度。③烦渴是血容量不足的表现,此时不应过多满足患者不断喝水的要求,烧伤后大量饮水或进食可引起急性胃扩张,呕吐甚至造成窒息,应及时调整输液速度。
5 留置导尿管: 成人一般用双腔气囊尿管。导出膀胱原有尿液后,开始记录每小时尿量、比重、pH值。
6 注意五官的护理:清除分泌物,减少创面污染机会。双耳烧伤后禁止受压,以免引起耳软骨炎。
7 ①保持各种导管通畅,防止脱落与分泌物阻塞。②进行各种治疗护理操作时,动作敏捷、准确,减少不必要的刺激,以防增加病人痛苦。
8 做好输液护理: ①合理安排输液计划,第1个24h,要求在8h输入胶晶体总量的1/2,后16h内平均输入,为保护肾功能,应早给碱性药物,其半量用于前8h输入,并间断给予利尿剂。②输液速度以尿量监测为参考,一般维持尿量30~50ml/h,但有血红蛋白尿、肌红蛋白尿或化学烧伤有中毒可能者,尿量应偏高,保持在50ml/h以上。③计算每小时尿量时应排除甘露醇等高渗利尿剂用量。