尺神经损伤治疗

治疗概述

　　 就诊科室：康复科 康复医学科 骨科 骨外科　　

　　 治疗方式：手术治疗 康复治疗 支持性治疗　　

　　 治疗周期：1个月　　

　　 治愈率：85%　　

　　 治疗费用：根据不同医院，收费标准不一致，市三甲医院约（3000——5000元）　　

　　

　　 (一)治疗　　

　　 手术指征及手术处理原则与正中神经相同。　　

　　 1.闭合性损伤可先行保守治疗3个月。开放性损伤或闭合但经保守治疗无效者，应手术探查。　　

　　 2.上臂部尺神经显露切口 由腋前缘沿肱二头肌内侧缘向下直到肘部。上段行于肱二头肌与肱三头肌之间，肱动脉内侧;在上臂中段与肱动脉分开向后行;在上臂中下1/3处通过臂内侧肌间隔，到达尺神经沟。　　

　　 3.肘部尺神经显露切口 在内上髁与鹰嘴间，切开深筋膜，即显露尺神经。此处最高分支为关节支。尺神经进入尺侧腕屈肌两个头之间，分出2～3个肌支，支配尺侧腕屈肌。在前移尺神经时，应将此肌支由主干作干支分离，必要时可切断最短支，以保证前移。　　

　　 4.前臂尺神经显露 沿前臂尺侧腕屈肌外侧缘作切口。在尺侧腕屈肌及屈指肌之间分离，即显露尺神经。显露前臂下部1/3尺神经时，应注意保护其到掌背侧的皮支。尺神经经腕横韧带的浅面进入手部，在豌豆骨与钩骨钩之间分为深浅2支，浅支在手掌筋膜下进入环、小指。深支穿入小鱼际肌，然后在骨间肌上横过手掌，进入拇收肌及拇短屈肌。　　

　　 5.根据神经损伤情况选择适当手术方式进行治疗。　　

　　 (二)预后　　

　　 一般预后欠佳。