距骨骨折治疗

治疗概述

　　 就诊科室：骨科 创伤骨科 骨外科　　

　　 治疗方式：支持性治疗 康复治疗 手术治疗　　

　　 治疗周期：90天　　

　　 治愈率：95%　　

　　 常用药品：舒筋活血片 骨折挫伤胶囊　　

　　 治疗费用：根据不同医院，收费标准不一致，市三甲医院约（2000——10000元）　　

　　

　　 距骨骨折治疗前的注意事项　　

　　 对于本病无移位骨折，石膏固定至骨愈合即可。对有移位骨折，常需开放复位，用螺丝钉做牢固的内固定。一般认为，即使骨折得到整复，亦不易得到良好的无痛运动范围，因此对粉碎性骨折，或有进行性缺血性坏死征象时，可行胫距和距下关节固定术。 　　

　　 常用的手术方法有以下几种：　　

　　 1、内固定术：预防距骨骨折缺血坏死的根本方法是早期手术和坚固可靠的内固定。如能保证距骨骨折端紧密加压，能使坏死率降低10%左右。对于较大骨折片，用微型螺钉内固定取得较好疗效　　

　　 2、自体骨软骨移植。 　　

　　 3、开窗术：对于无法固定的较小骨软骨碎片需彻底清除，用小的克氏针对损伤灶行开窗术可促进纤维软骨形成，纤维软骨可以允许距骨体承受较大的压力。距骨体后内侧的损伤可通过横贯距骨的逆行钻孔来完成。 　　

　　 4、关节融合术：对于严重粉碎性的距骨骨折，无法采用任何复位、固定方法，有学者主张行一期的踝关节融合术。关节融合术可选择距下关节融合术、胫距跟关节融合术、Blair融合术、距舟关节融合术等。当出现严重的距下关节炎时，则需采用距下关节融合或三关节融合的方法进行治疗，预防骨坏死后严重的距下关节炎导致功能丧失。对于距骨头骨折，若内固定不稳定或固定后骨不连，则可考虑行距舟关节融合术。